博路定11个月后加贺维力，现抗病毒3年，现准备备孕

乙人救星

我只能间接的回答。
在携带期，如果有感染的肝细胞表达MHC类1/HBV抗原在细胞表面上，和如果有CD8+T
细胞, 这些CD8+T细胞有认识到这些MHC类1/HBV抗原的受体，这些CD8+ T细胞会攻击并杀死
这些被感染的肝细胞。
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研究重啤做成肽治疗性疫苗的吴玉章教授也是依照这样的理论来阐述他的“合成肽疫苗”的，但他失败了。而且到现在他还没明白他失败在哪里。
免疫分子学说起来不难，但要做到能有实战成果的地步却很难。闻玉梅从体液免疫方向着手研究，吴玉章从细胞免疫方面着手，结果都是以失败而告终。

751120

太专业了，不懂

StephenW

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我认为"楼主的关键问题不是恩替的抗病毒强度不够，而是自身免疫力太弱了"是没有科学基础.

StephenW

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"闻玉梅从体液免疫方向着手研究"
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因为乙肝病毒已经侵入肝细胞，
乙肝治疗疫苗都是指向细胞(cellular, T 淋巴细胞)免疫.

z3f

病毒量丝毫不降，看来真是免疫不给力！
恩替是好药，我觉得和药物无关！
药物只是辅助，免疫是主导！

StephenW

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"病毒量丝毫不降，看来真是免疫不给力！"我不同意.

请问:
1. 免疫如何扶助,给力,抗病毒药物抑制病毒复制?
2. 为什么抗病毒药物在体外(无免疫扶助)研究可以抑制病毒的复制？
3. 如果一个抗病毒药无效因为"免疫不给力", 更改或添加抗病毒是否会有效呢("免疫仍然不给力")？
4. 为什么恩替卡韦可以在肝移植患者(免疫不给力)抑制病毒的复制?

z3f

这又涉及到治疗时机的问题！免疫清除期适时候进行抗病毒治疗，效果相对免疫耐受阶段抗病毒治疗会明显很多！
治疗时机的问题，我向来都是必须考虑的！

StephenW

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"怎么解释恩替对于楼主的免疫耐受阶段无效果呢？总得有个能说的通的理由吧"

是的, 应该有原因.首先，我不同意:
1.恩替对于楼主无效果 - 言之尚早.
2.楼主在免疫耐受阶段? -  G1S1,年龄 36, ALT > 19 iu/ml

下面是我个人的看法，可能是错的.

如果在12周,病毒载量下降<1 log 10  - 专家认为对恩替无应答. 如果真的对恩替无应答, 这很可能是由于宿主因素. 需要换另一种药物. 如果对恩替无应答(恩替对病毒没有影响), 这会导致病毒对恩替耐药性？

2012年8月6日   2.16×10的8次方
2012年10月8日开始吃恩替卡韦
2012年10月20日  4.2×10的7次方（吃药12天后）

2012年11月17日  1.98×10的7次方（吃药40天后）

2013年1月29日4.8*10的6次方

根据上述数字, 楼主对恩替应答似乎是部分的.
专家部分的应答定义:
1. 耐药性门槛低的药物，如拉米夫定，阿德福韦, 在第24周, 如果病毒载量保持高
2. 耐药性门槛高的药物，如恩替卡韦和替诺福韦, 在第48周, 如果病毒载量保持高

StephenW

即使在恩替卡韦部分响应的情况下，
对于大多数的患者专家认为是没有必要调整.

工兵

751120 发表于 2013-2-14 11:40
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          你什么时候用替诺福韦的，还有恩替+替诺福韦你用了多久转阴的，现在还在用吗 ...

我用恩替+替诺福韦,不到2个月就转阴了.
现在单独用替诺福韦中.......



还是那句话:关于乙肝治疗,没有标准答案,只有参考答案,医生在很多时候也会无法判断你的病情发展和治疗方案.最好个人做到心中有数,自己选择!！

或自己多学习一些知识,自己选择.
或信任一个有德行的医生,完全听那个医生的话就行了.
没必要到处找医生.每个医生都有自己的思路和方法.所以给出的方案都不一样,到时自己都糊涂了.