博路定11个月后加贺维力，现抗病毒3年，现准备备孕

anhuidsy95

   治疗监测和方案调整 2012年版指南更加重视治疗过程中的管理，提出若初始治疗时使用LAM、ADV和LdT治疗, 对出现原发性治疗失败（3个月时）或应答欠佳（6个月时）的患者，应停药并换用更强效药物，或联合无交叉耐药的药物（表3）。若初始选用ETV或TDF，即使48周HBV DNA尚未完全转阴，也可继续使用而不必转变治疗方案。该指南还强调，应加强安全性监测：若使用TDF或ADV治疗应监测肾功能（ⅠA）；应监测肌无力情况，特别是应用LdT治疗时（ⅢA）；在用基于IFN的治疗方案时，必须监测血细胞计数和其他不良反应（ⅠA，表2）。在患者治疗流程图中，2012年版指南对ALT水平正常或处于1~2倍ULN患者的监测频率提出明确要求：对ALT水平正常者，可3~6个月监测一次；对ALT水平处于 1~2倍ULN的患者，则应1~3个月监测一次。

       耐药处理 对LAM耐药患者，可加用ADV或换用TDF；也可换用ETV 1 mg/d治疗，但不是首选。对ADV耐药患者，若既往未用过LAM、LdT、ETV，可加用或换用LAM、LdT、ETV，或换用TDF。对LdT耐药患者，可加用ADV，或换用TDF。对ETV耐药患者可加用TDF或ADV治疗。对LAM、LdT、和ADV治疗失败或出现耐药的患者，建议换用ETV联合TDF治疗。


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anhuidsy95

博路定我现在在下午四点到五点这个时间段服用。。。。。今天回忆了一下，我在04年七月服用拉米，一个月后检测DNA是四次方，再下个月检测转阴了，那时拉米我是晚上服。。

爱在深秋222

工兵 发表于 2013-2-1 11:34
应该可以做，“丁肝”和“自身免疫性肝病”这两项也不是普通的医院能做的，上次检查的医院应该可以做“耐药 ...

呵呵，不用问拉米西斯肯定从拉米开始试探，我看楼主恩替现在这样她也不敢试吧！

751120

       回复工兵朋友：很感谢多次给予建议。

      1、关于乙肝治疗,没有标准答案,只有参考答案.医生在很多时候也会无法判断你的病情发展和治疗方案.最好个人做到心中有数,自己选择!
      是的，每个人都有个体差异。主要是我的情况太特殊了，第一步就这么难走，我最怕的是耐药，以后没有治疗的机会了。恩替很少耐药，我想是治疗有效的情况下统计的吧，替诺福韦4年的耐药为0，我怕也是病毒不高的情况下统计的。我的想法不知道对否：恩替和替诺福韦是2类不同的药，我现在用恩替抗病毒，万一耐药，还有机会用替诺福韦，所以我现在不敢用替诺福韦试，万一也无效呢，我不敢把所以的抗病毒的路都走绝了。
     2、我检查的自身抗体谱测定（16项）与你说的“自身免疫性肝病”是同一个项目吧？
     3、我也想咨询王震宇，但是我不知道怎么咨询他？

751120

回复把握天下朋友：谢谢

1、“关于2恩替和替诺，其实你已经自己回答了自己，呵呵”
虽然我是这样想的，但是我怕错啊

2、“抗病毒的阶段：
1.dna转阴（国产）
2.e抗原转阴
3.e抗体出现（e血清转换）
4.s抗原转阴（或s下降到一定阶段安全停药）
5.停药复查”
我本来的要求是，病毒转阴，肝功能正常，变成小三阳，还有不耐药，药是打算吃很久很久的。

3、“阶段太多，路漫漫，每个阶段都可能出现困难，你现在还在第一阶段的刚开始，这个时候不是说不能用2恩替和替诺，但是你必须有个规划，后面怎么办？什么时候该进攻？什么时候该收手？我的建议是，如果有医生能回答你这些问题，你就听他的。祝你顺利”
     我不知道怎么去规划，大家都说服药要规范，我不知道怎么去规范，走错了的后果太严重了，我的情况又这么特殊，那么多高手，给我意见不一样，这些都是我很信任的高手，多年来我一直关注着他们的帖子的。

751120

非常感谢各位朋友。

我昨天花了11、12个小时和500元的路费，到浙一挂了盛吉芳的号，因为春运到杭州时打不到出租车差点来不及看（车很少，排队打车的人很多），医生也只是说了几句话，就1、2分钟，根本没有给我问的机会，就给我诊断结论：6个月再说，不吃2片，耐药6个月时再说。这些都没有解释为什么这么做的。因为很快，我想问的都来不及问，一时也想不起来还要问什么问题了。

把握当下

可到好大夫网站咨询王震宇
不用大费周折花钱看这些专家了
网上继续咨询吧

751120

回复 把握当下 的帖子

   刚到我们当地医院去检查了乙肝P区耐药基因测序，它是外送到杭州迪安什么机构的。

1、是否就是你们说的耐药检查？
2、外送到杭州迪安，检查结果是否准确？

因为这完全自费的，要780元，如果不是，今天我去医院可以取消检查。
这段时间弄得人也精疲力竭，钱也花了好多，但是结果还是不知道怎么走？

751120

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刚到我们当地医院去检查了乙肝P区耐药基因测序，它是外送到杭州迪安什么机构的。

1、是否就是你们说的耐药检查？
2、外送到杭州迪安，检查结果是否准确？

因为这完全自费的，要780元，如果不是，今天我去医院可以取消检查。
这段时间弄得人也精疲力竭，钱也花了好多，但是结果还是不知道怎么走？