代丁（阿德福韦）服用6年肌酐升高准备停药求指导

大旺

经济条件够的话，其实多数人都可以换恩替的。阿德随着治疗时间的延长，变异的几率是增加的。肾损害虽然非常少危害较轻，但是有一定的比例。

z3f

擅自停药啦，做好定期复查监测！

xibeibaiyang

我2002年8月之前一直是大三阳，肝功一直正常。2002年8月3日复查结果HBVDNA是7.16X108拷贝数/毫升(当时医院的检查下限是104拷贝数/毫升)。医生说必须要抗病毒治疗，于是在2002年8月3日—2003年7月30日服用了一年贺普丁， 2003年7月30日HBVDNA小于1000拷贝数/毫升。由于个人经济原因于2003年7月30日停药。2003年11月27日，HBVDNA是5.06X104拷贝数/毫升（肝功正常，YMDD变异）；之后，从2004年2月起肝功异常（ALT 46，AST 45）；2005年1月27日，ALT 87，AST 61；2005年11月，ALT 267，AST 190，HBVDNA是2.12 X107拷贝数/毫升。现在想一想，当初在肝功一直正常的情况下，或许不该吃贺普丁的。

xibeibaiyang

2003年7月30日肌酐是80umol/L，2007年11月8日肌酐是108umol/L，2008年7月9日肌酐是135.2umol/L，2011年5月31日肌酐133.3umol/L，2011年11月肌酐139.9umol/L，2012年8月18日是150（参考范围44—140）。从2006年2月服用代丁至今，肌酐一直在悄悄升高。后悔当时没有关注肾功。（医院肌酐参考范围是44—140。化验单出来后，看看没有升高箭头，就以为都正常。其实，有些数值在正常范围内悄悄变化。须我们的重视。特此告知各位病友：关注肌酐的变化啊）

xibeibaiyang

我自己套用公式Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]计算了一下，肌酐清除率是45左右。求教大家，这样算肌酐清除率正确吗？如果正确，按照代丁的使用说明，代丁剂量应为两天一粒。纠结中！！！减量，害怕反弹，不减量，又害怕损伤肾脏。今天的化验结果很惨，尿中有葡萄糖、有蛋白【尿蛋白1+，0.3；尿胆原normal，3.4；葡萄糖1+，5.6】。目前我这种情况，唉。。。。。即使换用恩替卡韦，也是要考虑肌酐清除率的问题。这可如何是好？？？？？？？？【我今早把代丁继续吃上了】。请教各位战友：代丁是晚上服用效果好，还是早上服用效果好？我觉得清早服用有利于喝水排毒。。。。

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1.换用恩替卡韦的话你这个暂不需要考虑肌酐清除率
2.用ADV早上吃是可以的，两天一粒。用恩替一般睡前，因为要前后空腹2小时。
3.我建议你换恩替一天一粒。
4.肾可以对症治疗。