求助：父亲巨块型肝Ca，介入一次，接下来怎么办？

筱琳

    父亲61岁，20年乙肝携带，生活规律，没有烟酒。2012年上半年开始消瘦，以为是糖尿病。直到2012年7月2日凌晨腰酸痛醒，怕肾有问题，白天去医院B超，超出肝占位。
7月6日CT检查：肝脏表面凹凸不平，肝叶比例失调，肝裂明显增宽，肝实质密度欠均匀，肝右叶见一巨大低密度肿块影，边缘较清，大小约90*90*105mm，增强扫描动脉期病灶明显异常强化，门静期呈相对的低密度影，后期可见环形的包膜强化，肿块下缘向肝外生长，增强扫描动脉期右肝后叶下段见一片状强化，肝内另见多发小囊状低密度影，增强扫描无强化，肝内血管受压推移，未见明显的充盈缺损，脾脏不大，未见异常密度影，胆囊、胰腺及扫描层面的肾脏未见明显异常密度影，腹膜后未见肿大的淋巴结。影像意见：肝右叶PHC（巨块型），右肝后叶异常灌注，肝脏多发小囊肿。 AFP 1685，CEA 4.8 ,AST 55，ALT 59，GGT 278,总胆红素19.6
7月10日做了第一次介入TACE，术后胃肠反应比较严重
7月12日 AST 570，ALT 314,GGT 252, 总胆红素 29.5，在医院每天滴“兰索拉唑”“天晴甘美”“多烯凝脂酰胆碱注射液”“脾多肽”“维生素K1”“薄芝糖肽”等药。
7月16日 AST 50, ALT 153，GGT223, 总胆红素34.6 。出院。医生开“芪珍胶囊”带回家。回家后消瘦，腰酸剧痛，找医生开了十支胸腺肽，隔天打。卧床并吃中药两周后腰痛缓解，才能下床。
8月7日复查：AFP949.6，AST136，ALT243，GGT394，ALP231,总胆汁酸19.5
    CT复查：肝脏表面光滑，未见增大，肝叶比例正常，肝裂未见增宽，肝右叶见多发高密度碘油影，另肝内见多发囊状类圆形低密度影，边界清，增强扫描未见明显强化，肝内血管分布均匀，走形自然，未见狭窄或充盈缺损；胆囊未见增大，未见异常密度影，胆囊壁未见增厚，肝内胆管稍扩张，肝外胆管未见扩张，脾脏未见增大，未见异常密度影，胰腺未见增大，未见异常密度影，扫面层面的双侧肾脏未见异常密度影，增强扫描未见明显异常强化灶，腹膜后未见肿大的淋巴结。
医生建议下周做第二次介入治疗。

想咨询一下大家：

1.父亲身体不是很好，恢复慢，做完一次介入后快一个月了AST,ALT等指标还这么高。如果做第二次介入，对肝脏的损害会不会太大，承受不了？可以介入吗？什么时机比较好？如果不介入，接下来要怎么治呢？
2.住院期间，有滴药，指标就正常一点。出院后，医生没再开什么保肝抗病毒的药，指标就很高。针对这些居高不下的指标，我们要怎么办呢？吃中药调理得好吗？还是要主动找医生滴药什么的？

筱琳

出院后有找了个中医看：
7月25日药方：枳实10赤芍15茯苓15紫胡10炒鳖甲30炒谷芽30蒲公英50半枝莲30牡蛎30陈皮60炒杜仲10桑寄生10白术10甘草3，服了10天；
8月8日药方：薏苡仁30枳实10紫胡10赤芍15茯苓15炒鳖甲30蒲公英50炒谷芽30鸡内金10石见穿15半枝莲30陈皮6虎枝30甘草3

naissine

真有意思，时隔一个月前后两次CT像两个人的，前一次看起码中重度硬化，后一次光看肝脏质地跟没事儿似的……是同一家医院做的么？误差未免忒大了。

回复楼主疑问：应请医生开口服抗病毒药及保肝药。从你父亲情况看，这二者都是必须的，保肝方面甚至有可能口服力度还不够。

筱琳

回复 naissine 的帖子

谢谢naissine啊。
CT是同一家医院做的，看那些文字描述我们也觉得不靠谱
好，明天就去请医生开药。