[DICID2012]乙型肝炎的优化联合治疗——台湾大学医院刘俊人教

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                        [DICID2012]乙型肝炎的优化联合治疗——台湾大学医院刘俊人教授访谈                    

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                        来源： 作者：刘俊人 发布时间：2012-7-23 14:50:31   阅读：111

                    
                                                                　　《国际肝病》：刘教授您好，非常感谢您接受《国际肝病》的采访，今天就您的报告提两个简单的问题。关于乙型肝炎治疗的药物目前有干扰素和核苷类似物两大类，这两类药物目前针对乙肝治疗的效果都是不错的，
                    
                                                                                       

　　《国际肝病》：刘教授您好，非常感谢您接受《国际肝病》的采访，今天就您的报告提两个简单的问题。关于乙型肝炎治疗的药物目前有干扰素和核苷类似物两大类，这两类药物目前针对乙肝治疗的效果都是不错的，请问在什么情况下考虑两者的联合治疗？
　　刘教授：联合治疗在一般的病人目前还不建议，也没有证据，需要做临床试验，要有更多的证据支持这样做，所以目前是不建议。
　　《国际肝病》：在您的报告中谈到目前关于联合治疗的方案有许多的临床研究，虽然其中的研究临床样本比较少的，但是通过荟萃分析这些研究成果，我们是否能找到一些有关于优化联合治疗的线索？
　　刘教授：目前可能比较倾向于治疗反应的引导式治疗。从中间看治疗反应好不好再决定怎么加其他药物的控制，优化这些治疗。譬如说先使用干扰素治疗，效果不好，可能再加上核苷（酸）类似物治疗；另一种情况是使用口服药，如果核苷（酸）类（似）物效果不好，中间再加上打针的治疗，这可能是未来比较可行的一些方式。
　　《国际肝病》：现在目前有很多这种联合治疗的方案，比如有的建议是两种药物初始联合治疗，您怎么看？
　　刘教授：刚才提到初始联合治疗目前都还在研究中，对一般的病人不建议使用，证据不够。
　　《国际肝病》：那么目前您认为这种联合治疗方案是初始联合，还是先用单药到中途，根据ITP的治疗策略？
　　刘教授：初始联合也是一个治疗方式，或者还是要做临床试验，这是尝试的机会之一。讲的比较保守，不过真的是要做临床试验。有证据才能跟大家建议，没有证据的建议给大家会造成一些问题。