B超显示肝硬化,医生不建议抗病毒怎么办?

平安201206

本人32岁,由于肝 区隐痛前几天去医院肝病科检查,B超提示肝硬化,胆囊壁毛糙,接着做了一系列的检查,结果都在正常范围内,医生只给开了两个月的保肝药(复方鳖甲软肝片),在论坛上看了,肝硬化只能走抗病毒这条路,为什么我看的医生不建议抗病毒,我担心不抗的话会不会越来越.....,请战友们指点一下
     下面是我的检查结果
超声提示:
肝硬化伴结节样变,建议查AFP及定期复查
胆囊壁毛糙
脾脏大小形态正常
门静脉血流速度正常范围
补充一下96年的时候查出患了丙肝和乙肝携带,丙肝那时候经过两年的干扰素治疗算是治好,这次检查丙肝也还阴性说明没复发,当年治时曾做了肝穿的.以前的病例全无.

是否能够

是三甲医院吗？你应该已经硬化了？还好脾不大，小三阳肝硬化一般久了病毒都是阴性的，但是还是有病毒的，我就是，查了三次一般医院查病毒都低于三次方，去南方医院查了个进口试剂五百块，结果病毒五次方，我立马抗病毒了，其实我想好了，即使没有病毒我也抗了，硬化了怎么办呢？你最好去上级医院确诊下，然后看看是不是静止的！

平安201206

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是的,应该很严重了,是在我们当地一家三级传染病医院查的,得换个大点的医院再查
你现在抗病毒治疗效果如何了?

大旺

很多医生水平一般，特别是有些肝病的医生，不研究不琢磨，不思考不学习。就知道看几句指南，但是对指南的理解还不如有些病人。

大旺

应该是乙肝导致的肝硬化都需要抗病毒治疗，乙肝导致的肝硬化病人如果做肝穿的话，没有炎症进展没有纤维化进展几乎没有，绝对静止的肝硬化是极少极少的。
不用说肝硬化的病人，很多肝移植后的病人，如果你只看化验单的话，病人都完全转阴了，都出现三抗体了，用慢性乙肝的标准那还用抗病毒治疗？但是这些人也需要长期服用核苷类药物，如果停用的话病毒很可能会反弹。


很多医生对于抗病毒的认识水平太差。我们抗病毒的目的不是让病毒由7次方变成3次方以下，而是让我们的肝脏不受到侵害。
你以为病毒在1000以下病毒就没有复制了吗？1000以下肝脏就不发炎了吗？这是哪个专家说的哪个病毒说的？这从逻辑上和医学实践上都不在支持这个理论的。很多的肝脏组织学上的恶化其实并不是在高病毒复制状态下的，而是低病毒复制或者化验不出来的状态下恶化的。有时极少量的病毒复制过程就可以引发较严重的或者持续的肝脏炎症或纤维化进展。
低病毒复制状态没有抗病毒的必要性吗？其实有时正相反，很多低复制状态抗病毒效果更好，更易有效。假设有500个病毒，通过抗病毒治疗降到5。也是非常有效的，但是化验单还是小于1000，好像没有任何变化，其实是有变化的。


绝对的病毒不复制对于乙肝是不存在的，只要能查出病毒的基因表达产物，病毒就是在复制中，只不过是水平高低而已。把病毒尽可能的压制到最近水平对于肝脏是最大的收益。特别是B超肝生化的证据证明肝脏的状况是在变坏过程中。

其实所有的乙肝导致的肝硬化都需要抗病毒治疗，没有例外。
这位说HBVDNA阴性，病毒没有复制为什么抗病毒呢？有一个基本的概念需要弄明白，化验单上HBVDNA低于检测值一下不等于病毒就呆着不复制了，绝对的病毒不复制是不存在的，低复制不等于低水平病情进展，从某种意义上说越是HBVDNA非常低或者检测不出来，抗病毒效果越好，懂不？
肝功正常干嘛抗病毒？化验单数字正常不等于你肝脏就正常，这是两个概念，目前的肝生化检查只能反映部分急性期病变，对于隐匿的慢性的病情进展反映意义不大。

是否能够

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我也才抗一个月，所以没有办法回复你，你多学习下骆老帖子，听听大旺老师意见

czezzt

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    我当初也是.HBV-DNA阴性.小于500.在南京查两次.时间间隔是一年.测量的下限都是500.这一年内就没有抗病毒治疗.结果这一年中,肝功能仍然正常,但脾脏继续肿大,血小板降低,消化系统出现问题,一天两次大便.没办法了,去北京302检查,HBV-DNA阳性,病毒数1805.就是10的三次方.才开始抗病毒治疗.在北京302查HBV-DNA的下限是100.据我们当地医生讲,南京和北京检查时用的试剂不同,所以测量的下限就不一样.就我本人而言,实际上测量的结果也不一样.我在南京查的时候小于500.一个月后到北京查就成了1805.就我个人来讲,一个月左右两次测量值应该是一样的.为什么结果会不一样呢?我觉得跟测量手段有一定关系.

坚持+乐观

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我的情况与你类似，我想请教一下你现在抗病毒用的是什么药？脾和血小板有变化吗？还有没有用其他的中成药？谢谢了

平安201206

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谢谢大旺老师了
我想请问一下我现在是换家医院再检查一下还是直接抗病毒治疗呢,还有抗病毒的药是不是吃了就不能停了要终身服用?
我现在这种情况是不是很严重了

平安201206

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谢谢提醒,我本来还打算去南京查的,看来不如直接去上海了,你现在抗病毒效果如果,这药是不是要终身服用?