口服阿德7年10.5个月了，最近几次检查结果（更新10.22的结

共同的梦想

        一、关于抗病毒情况。
        自从2005年12月6日开始口服代丁，2006年11月29日改为口服名正（购买方便的原因），2012年4月13日改为贺维力（办了医保慢性病特殊门诊的原因），至今口服阿德已经整整7年了。阿门，上帝保佑，至今一切正常。
        详细治疗过程：
        1、有关HBV-DNA：2005年12月6日开始口服阿德，2006年3月13日，DNA首次阴性，以后每3—6个月次检查均正常；最近一次检查时间，2013年10月22日，正常（<500）。
      
        2、有关肝功能：2005年12月6日开始口服阿德，2006年4月15日，肝功能首次正常，以后每3—6个月检查，均正常（例外一次，2011年12月15日检查，ALT为71，AST为57，稍偏高；12月30日复查，ALT为32，AST为30，复查正常，估计前一段时间有点累什么的原因）；最近一次检查时间，2013年10月22日，大肝功全部正常（只有直接胆红素和总胆红素稍微高1个点）。

        3、有关肾功能：2006年12月8日首次检查肾功能，以后每3—6个月检查，均正常，2011年底，因小便泡沫多，2011年12月15日首次检查尿常规，正常，2012年3月26日，尿常规，24H尿蛋白总量正常，以后检查尿常规均正常。最近一次检查时间，2013年10月22日，肾功能正常（这次少了视黄醇结合蛋白指标，上次6月7日偏高5个点）。

        
        4、有关两对半：第一次发现，98年单位体检发现小三，至今一直是小三。期间，2005年10月1日出现过+-+++，2008年9月5日出现过++-++的情况，以前前S1抗原为阴性，2007年5月11日后，前S1抗原阳性居多；
      
        5、有关B超情况，检查结果多年基本是差不多：肝脏形态正常，包膜完整，表面光滑，实质光点密略粗均匀，回升稍强，肝内管道纹理走向清晰。胰、脾正常，胆囊外形正常，内壁毛糙，壁上可见多个米粒样大强光点，稍强回声，无声影，不移动，胆汁透声尚可。胆囊内有小息肉（小息肉多年来为变化，数量好像增加了几个）。最近一次检查时间，2013年10月22日，情况差不多。

        
        6、有关表面抗原定量检查：
        第一次检查：2012年3月17日，我到杭州出差时去浙一医院查了乙肝表面抗原定量，结果为;  
          检验项目                        测定结果                单位                 注释
乙肝表面抗原发光法                 阳性254                 S/N                S/N>=2.0为阳性
    浙一医院采用的是发光法，不是大家说的雅培检查法，我当时还询问了，为何不采用雅培法，他们的一个老师说都是雅培公司的，他们采用好像是什么X训法（我根据发音拼的），还说这个检查法比雅培检查法好。
      
        第二次检查：2012年6月29日，抽血后给艾迪康的代表，然后送到南昌艾迪康检查（13年4月得知，他们也是送杭州艾迪康检查），检查结果为：
          项目                               结果             单位        提示      参考范围
乙肝表面抗原（定量）            107.61           KIU/L      阳性       <0.05
乙肝表面抗体（定量）            0.00               IU/L        阴性      <10.00  
乙肝e抗原（定量）                 0.32               S/CO       阴性      <1.0
                 第三次检查：2012年9月27日，在南昌艾迪康的合作医院抽血，外送到艾迪康检查（13年4月得知也是送杭州艾迪康），检查结果为：
       项目                              结果            单位         提示      参考范围
乙肝表面抗原（定量）            90.84          KIU/L          阳性       <0.05
乙肝表面抗体（定量）            0.00              IU/L         阴性       <10.00  
乙肝e抗原（定量）                 0.30              S/CO       阴性        <1.0
乙肝e抗体（定量）                 0.03              S/CO       阳性        >1.0
乙肝核心抗体（定量）            13.32             S/CO       阳性        <1.0
   
      第四次检查：2012年12月8日，在南昌艾迪康的合作医院抽血，然后送到南昌艾迪康检查（13年4月得知也是送杭州艾迪康），检查结果为：
          项目                            结果            单位       提示      参考范围
乙肝表面抗原（定量）            127.39          KIU/L       阳性       <0.05   

      第五次检查：2013年4月13日，在南昌艾迪康的合作医院检查，然后送到南昌艾迪康检查，检查结果为：
项目                               结果             单位        提示      参考范围
乙肝表面抗原（定量）        2520          S/CO        阳性       <1.00(备注：经5天后，同一标本送杭州艾迪康检查为118.06 ng/ml）
乙肝表面抗体（定量）         《2            IU/L        阴性       》10.00  
乙肝e抗原（定量）              0.07           S/CO       阴性      <1.0

      这次对南昌艾迪康的检查很纳闷，这次的定量结果单位变为S/CO了，与原先三次的单位不一样。以为艾迪康做错了（因为上次就做错过一次，要求做定量，艾迪康做成了定性），立即跟艾迪康交涉，要求重做。结果南昌艾迪康告知，以前他们是送到杭州艾迪康总部做的，现在他们自己买了仪器设备，开始自己做了。并称，他们现在用的是罗氏试剂，杭州艾迪康以前用的是雅培试剂。我立马要求他们用雅培试剂重做，便于我好比较。南昌艾迪康则称，他们做不了，我要求他们送杭州做。他们又称，杭州总部也已经改成罗氏试剂了，结果也是这样的。天啊，这是真的吗，为何放着先进的东西不用？难道罗氏试剂比雅培试剂更好吗？不是说雅培IU/ML是国际通用标准吗？我晕。
      （注：经问杭州艾迪康客服0517—87775501，他们称改成了新波（拼音）试剂，不是南昌艾迪康说的罗氏试剂。 经过反复与南昌艾迪康交涉沟通，他们一个客服终于告诉我，说S/CO是半定量，我听后立即抗议，我要做的是全定量，并质问他们为何不走在全沿做全定量，却倒退去做半定量，可能会失去权威。）

        二、需要请教的问题：
        1、好像有说一种抗病毒药物使用五年未发生耐药后，以后就很少会耐药了，对吗？
        2、中间三次的单位应该是目前比较流行的雅培法，我的表面抗原定量高吗？有可能消失吗？最近一次的表抗为2520 S/CO，这个值高吗？
        3、单用阿德已经7年10.5个月了，需要注意什么吗?

      
      最近一次的检查概述；2013年10月22日检查了：DNA正常（<500）；大肝功（正常）；血常规正常，肾功能正常；尿常规（正常）；血磷（稍偏低）。

    请问：得知恩替卡韦近期也纳入了慢病门诊，可以报销了（报销81%），是个好消息。我现在在用贺维力（报销81%），由于担心阿德的肾毒性，而且前几次肾功能中的视黄醇结合蛋白指标稍偏高，这次的血磷指标稍偏低，是否与服用阿德有关不得而知。一直有换用恩替卡韦的想法，现在正好恩替卡韦纳入了慢病门诊，有条件换。但是我服用阿德的效果又很好，都快8年了，是否有必要换呢？是现在换？还是等耐药后再换？很是纳闷。请专家和高手解惑，谢谢。

共同的梦想

恳请王震宇教授和大旺医生来把把脉，帮我会诊会诊。

susu201208

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lyq2003526

表面抗原 107 kiu/l  (即iu/ml) ，应该算较低的了。这个数值如果没错的话，再查个精细hbvdna，可能都达到骆抗先医生说的停药标准了。

也可以尝试干扰或继续阿德，顺其自然。

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谢谢。请问，KIU/L与IU/ML两个单位有何不同，我的结果是107.61KIU/L，不是IU/ML，是不是IU/ML分子分母都扩大1000倍，就变成KIU/L，那两者的结果就一样，这样理解对吗？王震宇不是好像说过，表面抗原降低到4000左右，就会转阴，他讲的4000左右，是什么意思啊？
我打电话到南昌艾迪康问了，她们说这个数值属于中等的范围。同时为何表面抗体定量检查结果为0，一点数据都没有，好像论坛内其他人的多少都有些数据啊？

yousex

我也吃阿德快一年了，盼能像你一样不耐药酒谢天谢地了

superbendan

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共同的梦想

         7月7日做了个小肝功和肾功能复查，看手术对肝肾功能是否有影响。刚刚打电话问了医生（化验单还未拿）复查结果，除ALT为45(范围0-40）稍高外，其他指标正常。
        6月29日手续前的检查结果ALT为25 ，7月2日做的手续，手续过程中用了麻药，手术后好像用的是中药，但滴的眼药水，妥布霉素滴眼液，和用的眼药膏，氧氟沙星眼膏，说明书对肝肾功能不全者要慎用，是否有一定的副作用呢?
        今天的复查结果ALT为45，虽然只偏高5，甚至可以忽略，但比6月29日的结果高20 ，是否说明手术对肝功能有轻微的影响呢？

大旺

继续吃，效果越好越要继续吃，不建议停药。继续吃药是简单的，如果停药很容易把事情弄的很复杂。

共同的梦想

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大旺医生，谢谢您！再请问，我的表面抗原定量是高还是低？有转阴的可能吗？继续服用阿德对肾安全吗？
家族史：我母亲是阴性，兄弟姐妹好像全部感染了，父亲65岁过逝，好像有肝的问题，具体不详。