15/10/02说明:此前论坛服务器频繁出错,现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份,不备份上传附件。

肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 大三阳打了半年安达芬基本无效 换佩乐能派罗欣还是口服 ...
查看: 3520|回复: 46
go

大三阳打了半年安达芬基本无效 换佩乐能派罗欣还是口服药   [复制链接]

Rank: 4

现金
67 元 
精华
帖子
46 
注册时间
2012-5-8 
最后登录
2013-1-15 
1
发表于 2012-7-5 23:11 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 如果没明天 于 2013-1-11 17:40 编辑

打满半年了 DNA还是在7 8次方波动
基本可以认为无效了
现在还有必要尝试进口的长效佩乐能派罗欣之类的吗?
或者直接停了干扰素上口服的核苷类药物?
很纠结
谢谢大家
另外给大家分享一下成都在传染病医院 也就是十医院
申请的特殊门诊 安达芬基本三个月会花费4k左右
报了之后自己掏1k左右


---------------------------------华丽的分割线----------------------------------


从7月11日开始肌肉注射安达芬500万

开始坚持了一个月不使用保肝降酶的药
后来加上了双环醇,甘草酸二铵肠溶胶囊,
利可君片也用了一段时间,血常规正常就停了
第一个月结束时 DNA 7次方
第二个月结束时 DNA 8次方
第三个月还在进行中 10月11日结束


现在纠结的问题 三个月结束时 结果无非两个
要么还是一点没动 要么下去了一点
针对这两种情况
我是应该选择再坚持使用安达芬三个月
还是应该直接换进口的长效干扰素?


---------------------------------华丽的分割线----------------------------------


本人现年26岁 04年检查出乙肝大三阳,不确定是否母婴感染,但父亲在02年因乙肝后期症状过世.
04年服用过一些诸如葵花护肝片之类的药物,并没有进行抗病毒治疗,然后零星有过一些检查.
之前的情况,详见我之前的帖子http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1186323-1-1.html

昨天(2012年7月4日)的检查结果中,有一点值得注意,在未使用任何药物的情况下.
HBV-DNA 从2011年12月的4.396E+08 IU/ml,下降到昨天的2.258E+7 IU/ml
因为这两次检查是在不同的医院,不知道是否有可能因为医院的原因出现误差.
如果排除误差的可能,这种变化是否说明免疫系统正在清除病毒?是否还有自愈的可能?
今天问了医生的意见,认为可能是正常的波动,但一个数量级的变化是正常的波动吗?

本次为首次系统全面的检查,所以检查项目较多.
检查项目包含:肝纤维化无创诊断检查;彩色超声检查;血常规;两对半 HBVDNA定量 肝功能.

详细结果如下:
肝纤维化无创诊断检查,肝脏硬度结果6.3kpa 接近临界值7.3kpa

彩色超声检查,彩超检查中 有提示 脾脏大小正常高限

血常规,医生说都还ok

两对半 HBVDNA定量 肝功能 为了便于查看 我将这三个报告整合在一张图


我首先想问一下的是,按目前的状况,是否还可以定期检查,进行观察?是否还有自愈的可能?
因为在论坛上看到有说,在很大程度上还是有可能自愈的.
如果条件允许可以观察,我想先定期检查密切观察,尽可能的让其自愈.

主治医生在看了上述报告之后,认为已经满足抗病毒治疗的条件,可以开始抗病毒治疗.
如果目前必须抗病毒,因为是首次,个人更倾向于尝试干扰素,医生说如果选择干扰素治疗.
则还需要检查甲状腺功能 肾功能 心电图 是否有必要再进行这几项检查?

另外主治医生提出的观点,如果首先选择了进口的长效干扰素,则不建议换药为国产长效干扰素.
因病毒量高,所以我想前期使用进口长效干扰素,毕竟抗病毒能力还是要强些.
在三个月或者半年时间病毒量降下来之后,换用国产的长效干扰素,但医生说不建议这样.
因此想请问是否如医生所说,如果使用进口干扰素则不建议更换为国产干扰素.

并且医生提出在进行抗病毒治疗的同时,也需要进行保肝治疗,他认为保肝药不会掩盖真实病情.
但根据从论坛获取的知识,大多数基本认为保肝降酶药对抗病毒无太大作用并且会掩盖病情.
因此想问按上面的报告来看,是否必须使用保肝药?而保肝药是否会掩盖真实病情?

问题基本就详细的列举在上面了,烦请各位医生,版主,病友仔细查看一下.
如果您认为我的思路有不妥之处,麻烦您提出来,这将对我有很大的帮助.
更欢迎您对于我的问题发表您的看法,在此我都深表感谢!
如有需要了解更多信息的话,请跟帖我第一时间添加相应信息.
在这里我祝每位病友都能早日康复!!!每位朋友都能身体健康!!!
附件: 你需要登录才可以下载或查看附件。没有帐号?注册

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

现金
38145 元 
精华
12 
帖子
21725 
注册时间
2008-1-10 
最后登录
2024-11-18 

优秀版主 版主勋章 携手同心

2
发表于 2012-7-6 03:22 |只看该作者
杰克对初次发病战友们的中肯建议!仅供参考!欢迎交流!
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1052144-1-1.html
杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗的理性分析! 仅供参考!
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1060873-1-1.html
1、杰克船长精华帖集
2、岂能尽如人意,但求无愧于心!

Rank: 4

现金
67 元 
精华
帖子
46 
注册时间
2012-5-8 
最后登录
2013-1-15 
3
发表于 2012-7-6 10:21 |只看该作者
回复 z3f 的帖子

船长你好 船长再见 哈哈哈

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

现金
18892 元 
精华
19 
帖子
10589 
注册时间
2003-10-12 
最后登录
2023-8-16 

荣誉之星 白衣天使

4
发表于 2012-7-6 10:27 |只看该作者
楼主不是初次发病了,发病时间很长了,如果要是肝穿的很可能肝纤维较明显或者直接就是早期肝硬化了。再加上家族史,必须要抗病毒治疗了,不能再耽误了。
不要用干扰素,这是歧路,建议立刻长期核苷类药物抗病毒治疗。
少走弯路。
慢性乙肝唯一有效的治疗就是抗病毒治疗。别无他法。
大旺联系Q:278151193.

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

现金
3378 元 
精华
帖子
2638 
注册时间
2007-4-5 
最后登录
2022-11-8 
5
发表于 2012-7-6 10:36 |只看该作者
认同楼上大旺医生的观点。
病友交流,仅供参考.

Rank: 5Rank: 5

现金
623 元 
精华
帖子
328 
注册时间
2007-10-24 
最后登录
2016-8-10 
6
发表于 2012-7-6 10:36 |只看该作者
楼主和情况差不多啊! 我父亲也是因为乙肝后期症状过世,


活着比什么都重要

Rank: 4

现金
67 元 
精华
帖子
46 
注册时间
2012-5-8 
最后登录
2013-1-15 
7
发表于 2012-7-6 10:40 |只看该作者
大旺 发表于 2012-7-6 10:27
楼主不是初次发病了,发病时间很长了,如果要是肝穿的很可能肝纤维较明显或者直接就是早期肝硬化了。再加上 ...

谢谢大旺医生的意见 请问现在还有必要做一个肝穿吗?为何说干扰素是歧路呢 因为干扰素停药方便 所以还是想先尝试干扰素
如果不行再换核苷类药物可以吗?

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

现金
3378 元 
精华
帖子
2638 
注册时间
2007-4-5 
最后登录
2022-11-8 
8
发表于 2012-7-6 10:46 |只看该作者
使用干扰素,“赌”的成分很大,但赌是要有本钱的,所谓本钱,主要是肝功能储备,年纪小,未发病,肝脏无损伤积累,可以赌一把,当然还得有阳间的真钱;否则,还是稳妥的核苷抗病毒,疗效确切,花钱不多,最主要的是服药期间能和正常人一样的工作、生活。
病友交流,仅供参考.

Rank: 4

现金
67 元 
精华
帖子
46 
注册时间
2012-5-8 
最后登录
2013-1-15 
9
发表于 2012-7-6 10:58 |只看该作者
本帖最后由 如果没明天 于 2012-7-6 10:59 编辑

回复 9病成医 的帖子

肝功能储备,是指什么?年纪小,我这个年纪 不算小了吧 呵呵
未发病,已经发病了
肝脏无损伤积累,这个也不懂

另外据说DNA量太高了 干扰素效果也有限如果暂不考虑经济方面的问题 7次方可以尝试一下吗?




Rank: 4

现金
67 元 
精华
帖子
46 
注册时间
2012-5-8 
最后登录
2013-1-15 
10
发表于 2012-7-6 10:59 |只看该作者
回复 2219268 的帖子

乙人的悲哀啊
‹ 上一主题|下一主题

肝胆相照论坛

GMT+8, 2024-11-20 04:24 , Processed in 0.017358 second(s), 12 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X1.5

© 2001-2010 Comsenz Inc.