麻烦版主及各位老师帮忙看一下妈妈的最新B超单，谢谢~

天使的希望

    今天妈妈去复查，B超情况如下，请老师们帮忙看看，其中比上次多了一项是下腔静脉肝后段腔内探及偏强回声团，大小为35*9CM，回声尚均匀，附着于后壁。什么意思？B超情况怎么样？求解答，谢谢各位。

详细内容：
      肝脏体积减小，形态不规则，被膜粗糙，实质回声增粗，不均匀，另于右肝前叶探及大小为17*7MM条索状回声团，后方伴声影。血管纹理显示不清晰，门静脉主干内径12MM，肝内外胆管未见明显扩张。脐旁静脉开放，内径7MM。
      胆囊大小尚可，形态欠规则，壁粗糙，腔内透声可。
      胰脏大小、形态正常，回声均匀。
      脾脏厚48MM，长径110MM，脾门脾静脉内径11MM，实质回声均匀。
       腹腔内未见明显积液暗区。
       下腔静脉肝后段腔内探及偏强回声团，大小为35*9CM，回声尚均匀，附着于后壁。

liver411

天使的希望 发表于 2012-6-26 12:24
今天妈妈去复查，B超情况如下，请老师们帮忙看看，其中比上次多了一项是下腔静脉肝后段腔内探及偏强回 ...

没有加彩色血流图CDFI，可能有血栓或部分血栓，是否有下肢浮肿，下肢静脉曲张...?
应该进一步检查确诊，比如，显影CT，彩色B超，尽早治疗。（因为Budd Chiari综合征还包括肝段下腔静脉阻塞引起的肝静脉血回流障碍...)
她还有其它肝病？

天使的希望

回复 liver411 的帖子

十分感谢411老师的回复。妈妈B超单上也是写着有血栓形成。可是她并没有下肢浮肿以及下肢静脉曲张的情况啊。这个是怎样情况呢？严重吗？还有她B超单显示肝硬化情况严重吗？

zyo833

liver411

目前血管可能并没有100%栓塞，一旦堵住，可能会诱发布加氏综合症（Budd-Chiari syndrome，BCS），出现腹水，黄疸，出血，下肢肿胀，溃疡...。

对于所有诊断为布加综合征的患者第一选择应该是内科保守治疗包括有抗凝（如果没有抗凝禁忌征）比如：阿司匹林+维生素B族+叶酸； 病因及症状性门脉高压的治疗（如beta受体阻滞剂减低门脉压力）。

用药后近期随访评估是否栓塞好转，或稳定还是恶化。

如果100%栓塞需要考虑微创介入支架置入疏通。最后不好需要考虑TIPs分流。如果TIPs分流仍无效则需要考虑肝脏移植。

天使的希望

非常感谢411老师的回复！