请各位版主及老师指点：妈妈服卡维地洛片后的心律问题

天使的希望

      求教各位老师，我妈妈在服用心得安之后改服卡维地洛片，原来心律一直在65-75之间，服1.5年后最近在75--85之间，请教各位这样正常吗？该怎么办？谢谢各位。

大旺

可以的，降的太低有些人不一定适合。

天使的希望

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谢谢大旺老师的指点。我还想问一下，这样是不是继续服用卡维地洛？主要是最近一下子心律高了妈妈怕这个药不管用了。

大旺

心率本身波动就是比较大的，先观察看看吧。

liver411

Carvedilol (卡维地洛) 是一个比较新的Beta受体阻碍剂，用于高血压和充血性心脏衰竭等，也可用于减低门脉压力，降低上消化道静脉曲张出血率。

你母亲目前用l卡维地洛的剂量每天是多少？通常用于肝硬化门脉高压的起药量是6.25mg（片），每天一次；如心率不减低，2周后增加到每天12.50mg， 6.25mg X 2次/每天...；

药物的titration （滴定） - 逐渐调整药物剂量直到最佳效益的过程 - 需要每两周调整一次（因为药物需要时间奇效）直到达到最佳/期望效果。 门脉高压每天的最大l卡维地洛用量可以到25mg/每天，可以12.5（两片6.25米高）X 2次/每天（绝对不可以一次就到这个剂量）。

天使的希望

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谢谢411老师。我妈妈现在吃的是齐鲁制药生产的10mg的，每天（上午）服用一次。这样直接改为12.5mg可以吗？怎样加大到12.5mg啊？烦请老师百忙之中能解答一下。

liver411

天使的希望 发表于 2012-6-30 21:19
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谢谢411老师。我妈妈现在吃的是齐鲁制药生产的10mg的，每天（上午）服用一次。这样 ...

她吃的10mg应该是胶囊吧，那个是缓释的（Extended release），起药量应该是每天20mg, 10mg X 每天两次。

片剂是6.25片，不是缓释型的，所以是 6.25mg 每天两次，每次一片开始。

你可以把10mg的增加一次（早晚定时12小时一次）并观察心率是否会减低，外加其它副作用（可能需要14天才能完全稳定有效），之后再评估。

因为缓释的一次不能完全释放所有药量，虽然血浓度能维持一个水平，但适宜的血药浓度可能不够。