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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 09年小肝癌手术,12年两次介入AFP升到393,门静脉右支癌 ...
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[病历求助] 09年小肝癌手术,12年两次介入AFP升到393,门静脉右支癌栓? [复制链接]

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发表于 2012-6-21 13:17 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
1、2009.4.8日行肝7段部分切除术,肿瘤直径2.5CM,低分化肝细胞性肝癌(透明细胞型),术后AFP正常。
2、2009.5.25预防性介入,术后AFP5.50。

3、2009.7.15—2010.4.12:复查肝功、B超、AFP一切正常。
4、2010.7.2-2011.12.24:复查肝功、B超正常,AFP7.53-9.34-15.2-20.69-42.11-87.13-292.3。2011.12.24增强CT:门静脉-肠系膜上静脉内后侧可见新月形软组织密度影。
5、2012.1.11介入,发现肝7段附近有一个1CM左右结节灶处理,中动脉门静脉瘘处理。
6、2012.1.26-2012.5.7:复查MRI正常,AFP102.1-54.37-49.41-55.50-112.7。
7、2012.5.11介入,可疑片状物无染色,门静脉瘘复发又处理。
8、2012.6.20:复查AFP393.5,增强CT结果如下:部分肝右叶缺如:肝表面结节感,尾叶体积增大;肝实质可见散在斑点、条片状高密度栓塞剂影;门静脉右支走行区见片状异常强化灶,动脉期略强化,门脉期、平衡器强化退出,边界欠清,内部可见栓塞剂影。门静脉-肠系膜上静脉内后侧可见新月形软组织密度影,较前进展。胆囊胰腺未见异常。腹腔腹膜后未见明显肿大淋巴结。
咨询介入科主任意见:认为门静脉右支癌栓可能性大。
请大家帮忙分析一下我爸爸的情况,目前应该做什么样的检查及处理?谢谢大家了,非常希望得到大家的指点。

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发表于 2012-6-21 15:35 |只看该作者

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发表于 2012-6-25 09:14 |只看该作者
请路过的各位给点意见吧。非常感谢。
爸爸两个周前开始吃印度多吉美,开始反应特别大,腹泻很厉害,吃了五六天后头皮疼的厉害,太阳穴处的血管都鼓起来了,然后减量每天只吃早上2粒,现在反应减轻。
请教大家:1、门静脉右支走行区见片状异常强化灶,动脉期略强化,这个是不是就是门静脉右支癌栓?
2、门静脉-肠系膜上静脉内后侧可见新月形软组织密度影,较前进展。这个新月形软组织密度影,11年12月24CT检查时就有,12年5月11日介入时介入科主任说肠系膜没问题,可是现在CT显示较前进展,这意味着什么?
请大家帮忙分析一下,看看到底是怎么回事?下一步应该做什么样的治疗?

另外,大家有没有知道上海的翟博医生到底在哪个医院?星期几的门诊?打算让我弟弟带着所有的病历资料去上海咨询一下翟博医生看看该如何治疗。有知道的朋友请告知,谢谢!

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发表于 2012-6-25 09:30 |只看该作者
1、是癌栓

2、就是病变,发展了。

翟博医生在上海仁济医院,门诊时间:周二下午,周四上午。

吃多吉美的同时有必要辅助保肝药物,多吉美有肝损的副作用。
登高回首罢,形影自相随~~~~

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发表于 2012-6-25 09:47 |只看该作者
非常感谢风吹白衣!
爸爸从09年手术后一直密切检查治疗,可是还是发展到现在这个样子,真的让人接受不了,爸爸从不知道他自己的病情,我都无法想象他了解实情后会是什么样子。
准备整理一下资料到上海找找翟博医生咨询一下下一步的治疗方案吧。
还想请教一下:风吹白衣,1、我爸爸目前的状况是不是属于晚期了?2、目前比较有效的治疗方案是什么呀?希望得到回复,真的非常感谢!

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发表于 2012-7-4 12:17 |只看该作者
祝福中,顶一下,我老公的也侵犯血管了,期待白衣的回复

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发表于 2012-7-4 13:45 |只看该作者
预防性介入啊!

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发表于 2012-7-5 09:19 |只看该作者
回复 nayiren1978 的帖子

同样祝福你老公!
7.2日到我们到上海找翟博医生看了一下,针对门静脉癌栓,翟博医生认为如果超声造影确诊的话,可以到他那里用伽马刀做掉。
如果你们方便的话,也可以去找仁济的翟博医生看看。论坛里的好多人都在他那里治疗过。
祝福!

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发表于 2012-7-5 09:21 |只看该作者
回复 xiaokeyizu 的帖子

12年已经介入过两次了,并且5月份介入后一个月就发展到门静脉右支癌栓?7.2日上海翟博医生认为肝上多发?正在做检查确诊呢
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