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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 麻烦大旺老师帮我看下,我需要抗病毒吗,纠结 ...
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麻烦大旺老师帮我看下,我需要抗病毒吗,纠结 [复制链接]

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发表于 2012-6-19 20:42 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我是小三阳,目前DNA小于5.0E+02copies/ml  
我记得当初是中考体检,因为要靠师范类学校,所以才去检查肝功能的,当时发现转氨酶是60,一直以为是因为考试压力大以及太辛苦造成的。后来考试结束,放假期间,又去医院做了这个检查,转氨酶是100多,大三阳,后来回家有发烧感冒,不知道是不是这个造成的,到了传染病医院,医生说干扰素副作用大,不建议用,于是开了降酶保肝的药,有联苯双脂等,很快就降下来了,后来有吃了个什么药,都记不得了,很快又转成了小三阳,病毒阴了,医生就认为我可以不用治疗了,每年复查。没有任何变化。2010年做了B超没有任何问题。在2011年复查,出现问题了。下面是我近期检查情况:
2011年11月10日   总胆红素             8.7umol/L    (3.0-19.0)
                                直接胆红素           2.3umol/L    (0.5-6.8)
                                间接胆红素           6.4umol/L    (0.0-12.2)
                                总蛋白               79.4g/L        (60.0-80.0)
                                白蛋白               49.8g/L        (35.0-55.0)
                                球蛋白               29.6g/L        (20.0-30.0)
                                白球比               1.68             (1.30-2.50)
                              谷丙转氨酶           21.5IU/L         ( 5.0-40.0)
                              谷草转氨酶           20.9IU/L         (5.0-40.0)
                              谷草/谷丙            0.97
                               胆碱脂酶             11797U/L       (4230-13000)
                               谷氨酰转肽酶         15.1U/L          (0.0-50.0)
                               乳酸脱氢酶           163IU/L          (109-245)
        两对半报告:     乙肝表面抗原         大于250IU/ml (0.00-0.05)阳性
                               乙肝表面抗体         0.93mIU/ml     (0.00-10.00)阴性
                               乙肝e抗原            0.29S/CO        (0.00-1.00)阴性
                              乙肝e抗体             0.1S/CO         (1.0000-999.00)阳性
                               核心抗体             8.54S/CO        (0.00-1.00)
        HBV-DNA定量                      小于5.0E+02copies/ml     荧光定量PCR
        B超检查:    肝脏:右叶斜径113,左叶上下径68,左叶前后径54.
                          肝包膜尚光整,肝内回声密集,增粗,分布尚均匀,肝内血管分支走行显示尚清晰.肝右叶见6*5强回声结节,界尚清.
                          胆囊:长径46,宽径19,胆总管内径4.胆囊壁厚小于3,尚光滑.
                          脾脏:勒间厚30,上下径98.包膜光滑,实质回声均匀.
                          胰腺:胰腺大小形态未见明显异常,胰腺回声分布尚均匀.主胰管不扩张.
           结论:肝右叶强回声结节(建议随访)肝区光点增粗.
当时看到报告吓死了,问了医生,一看说强回声不要紧.回家越想越怕,就上网查资料,也来了这个论坛,知道要复查和查AFP,于是五天后,又查了AFP:1.42.一个月后,2011年12月13日又复查了B超.
            B超检查:肝脏:右叶斜径105,左叶上下径60,左叶前后径54.
                          肝包膜尚光整,肝内回声密集,增粗,分布尚均匀,肝内血管分支走行显示尚清晰.肝右叶见6*6略强回声结节,界尚清.
                          胆囊:长径61,宽径25,胆总管内径4.胆囊壁厚3,稍毛躁.
                          脾脏:勒间厚30,包膜光滑,实质回声均匀.
                          胰腺:胰腺大小形态未见明显异常,胰腺回声分布尚均匀.主胰管不扩张.
           结论:肝右叶略强回声结节(良性病变可能,建议随访)肝区光点增粗.
三个月后,2012年3月8日,又复查了B超和AFP
           B超检查: 肝脏:右叶斜径112,左叶上下径57,左叶前后径43.
                          肝包膜尚光整,肝内回声密集,增粗,分布尚均匀,肝内血管分支走行显示尚清晰.肝右叶见7*6和5*4强回声结节,界尚清.门静脉9.3.门静脉管腔内未见明显异常,门静脉内彩色血流充填好,为向肝性血流.门静脉主干平均最大流速(TAMAX)为21.92cm/s.
                          胆囊:长径74,宽径25,胆总管内径3.5.胆囊壁厚3,稍毛躁.
                          脾脏:勒间厚31,包膜尚光滑,实质回声均匀.
                          胰腺:胰腺大小形态未见明显异常,胰腺回声分布尚均匀.主胰管不扩张.
           结论:肝右叶强回声结节(良性病变可能,建议随访)肝区光点增粗.
        AFP:1.61
三个月后 2012年6月9日,复查肝功能,血常规,DNA,AFP和B超.
           肝功能:         总胆红素             7.8umol/L    (3.0-19.0)
                                直接胆红素           2.5umol/L    (0.5-6.8)
                                间接胆红素           5.3umol/L    (0.0-12.2)
                                总蛋白               81.2g/L        (60.0-80.0)略高
                                白蛋白               47.4g/L        (35.0-55.0)                                
                                球蛋白               33.8g/L        (20.0-30.0)略高
                   白球比               1.4            (1.30-2.50)
                              谷丙转氨酶           21.9IU/L         ( 5.0-40.0)
                              谷草转氨酶           18.4IU/L         (5.0-40.0)
                              谷草/谷丙            0.84                              
                                胆碱脂酶             11482U/L       (4230-13000)
                               谷氨酰转肽酶         18.0U/L          (0.0-50.0)
                               乳酸脱氢酶           156IU/L          (109-245)
15年来第一次肝功能上看到尖头.
                                HBV-DNA定量                      小于5.0E+02copies/ml     荧光定量PCR
                                AFP        1.41
     血常规报告:白细胞  6.3          血小板220    其他都是正常,唯一不正常的就是淋巴细胞百分比44.2 不能超过40
           B超检查:肝脏:右叶斜径91,左叶上下径76,左叶前后径53.
                          肝包膜尚光整,肝内回声密集,增粗,分布尚均匀,肝内血管分支走行显示尚清晰.肝右叶见7*7和6*6强回声小结节,界尚清,内未见明显血流信号.
                          胆囊:长径59,宽径21,胆总管内径4.胆囊壁厚3,稍毛躁.
                          脾脏:勒间厚30,上下径84.包膜光滑,实质回声均匀.
                          胰腺:胰腺大小形态未见明显异常,胰腺回声分布尚均匀.主胰管不扩张.
           结论:肝右叶强回声小结节(良性病变可能,建议随访)肝区光点增粗.
我想问下,我这种情况需要抗病毒吗,我还打算要小孩,该如何治疗和检查呢,谢谢

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发表于 2012-6-19 21:44 |只看该作者
不需要抗病毒,情况很好,属于携带HBV最好的状态。也不用这么频繁的检查,多花钱还增加自己无谓的担忧。
少走弯路。
慢性乙肝唯一有效的治疗就是抗病毒治疗。别无他法。
大旺联系Q:278151193.

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谢谢大旺老师,你这么说我就放心多了,我门这的医生也是这么说的,但是我担心疏忽了,我想问下我能吃维生素C吗?

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发表于 2012-6-20 08:45 |只看该作者
你缺维生素C么?没有,多吃蔬菜水果,好好健康饮食就好。别忘了定期随访!
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发表于 2012-6-20 08:46 |只看该作者
谢谢411老师

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发表于 2012-6-20 08:48 |只看该作者
我这个结节会是什么呢,我们这医生说可能是血管瘤,但是B超上并没有直接写上

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发表于 2012-6-20 14:25 |只看该作者
不放心就去做个增强MRI,花钱买放心

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发表于 2012-6-21 07:15 |只看该作者
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