麻烦版主老师帮我看看病情

jmmiczhou

麻烦版主老师帮我看看病情，最近胃不舒服。谢谢。

肝胆相照牛

楼主的图片没几个人能看得清，字太小了。  还是发文字上来吧

jmmiczhou

我是男生，32岁，182CM，195斤。从小患乙肝，之前曾保肝治疗，大小三阳反复。
今年的肝病情况如下：
2月4日：
两对半：HBsAg：6889COI 阳性，HBeAg：1.73 COI 阳性
肝功能：总胆红素 19.45 umol/L  总蛋白 73 g/L  白蛋白 47 g/L  球蛋白 26 g/L  白球比 1.81  ALT 385 u/l   AST 230 u/l  GGT 149 u/l （参考值：13-86）甘油三脂 2.37 mmol/l
HBV-DNA：4.1*10的5次方 IU/毫升
AFP：1.71ug/L
服用磷脂大豆散，甘草肠溶两周后
3月7日：
两对半：HBeAg 1.06 COI 阳性
肝功能：总胆红素 18.74 umol/L  总蛋白 71 g/L  白蛋白 46 g/L  球蛋白 25 g/L 白球比 1.84  ALT 49 u/l  AST 34 u/l  GGT 80 u/l （正常了）（参考值：13-86）
血常规：白细胞 6.77 10E9/L  红细胞 6.26 10E12/L  血小板 206 10E9/L 淋巴细胞比例 29.5%
B超：形态正常，包膜表面光滑，肝内回声细密，前段回声增强，后缘回声衰弱，肝内管道结构欠清；CDFI：血流显示良好
脾厚3.2cm，上下径10.4cm。胆总管内径0.4cm，提示：脂肪肝声像图
肝硬度：20.6Kpa
马上替比夫定
到4月9日检查：
ALT 33 u/l  AST 27 u/l   
胃部B超：胃粘膜毛糙
然后开始扶正化瘀
到6月4日检查（抗病毒后3个月）：
两对半：HBeAg 1.16 COI阳性  Anti-Hbe 0.63 COI阳性
肝功能：总蛋白 79 g/L  白蛋白 49 g/L 球蛋白 30 g/L 白球比 1.63  ALT 26 u/l  AST 26 u/l  肌酸激酶 115 u/l  肌酸激酶同工酶 13 u/l
血常规：白细胞 6.63 10E9/L  淋巴细胞比例 26.2%  红细胞 6.33 10E12/L 血小板 227 10E9/L
B超：形态正常，包膜表面光滑，肝内回声增粗，前段回声增强，后缘回声衰弱，肝内管道结构清；CDFI：血流显示良好
脾厚：3.3cm 上下径10.2cm 胆总管内径0.4cm，提示：轻度脂肪肝声像图
HBV-DNA：<500 IU/毫升

从3月7日至今，我一直服用替比定夫，4月开始扶正化瘀，这里我有几个疑问：
1。我这个医院的GGT参考值是13-86u/l ，好像和网上说的50以内不一样，后来我达到80了，没提示异常。不知道为什么？
2.  从6月4日和3月7日抗病毒前对比，我的白蛋白和球蛋白都略微上升，结果比例下降了，但还是在1.5以上，不知道是不是好事？既然球蛋白升高了，但是淋巴比例却下降了。不明白。
3.  2月4日检查时，HBeAg：1.73 COI 阳性，但病毒达5次方，当时没有验Anti-Hbe，不知道是不是属于变异的小三阳了。3个月的抗病毒后6月4日检查了Anti-Hbe，出现了，但不知道是不是抗病毒的作用出现的，还是从2月份开始就是1,3,4,5阳？
4.  3月和6月两次B超检查对比，一个回声细密，一个变粗，不知何解？
5.  最近时有肝区痛，特别是劳累和吃饱后，压痛，在和胃靠近的地方，不知道是胃还是肝了，查B超又没有说结节。但那种痛就好像有硬块压住的痛，感觉肝区有点硬，很是害怕。
6.  从以上资料，医生说我是早硬了，我对肝硬度达20感到恐惧，不知所措。
7.  吃了几个月的替比夫定和扶正化瘀，胃里不舒服，不知道是否药物的副作用。不知道长期这样吃会不会吃出胃病。
8.  早硬抗病毒抗纤维化资料，是否还是会出现DNA阴性，小三阳，肝功能正常的情况下病情会恶化？
谢谢，求解！

jmmiczhou

没人回应吗？自己顶起来！求大旺和411老师帮忙看看，谢谢。

是否能够

还好啊，看不出硬化了，那个硬度不准确的，肝脏有炎症都很高的，所以，你等肝功能正常了，再去查查，肯定好转的，想确认，最好肝穿，其他等老师解答吧

999123

还好。只要et就行

jmmiczhou

ET?是什么？

jmmiczhou

由于老担心肝内是否有结节，我昨天做了个增强CT，今天出来结果诊断是：轻度脂肪肝。但是却同时发现了在扫描范围内右肾上极见两低密度灶（CT值小于10HU，大小分别约1.7CM和0.7CM，边界较清晰，增强扫描未见明显强化），多考虑囊肿。非常担心。我有如下疑问恳请解答。
1.为什么1个月前的B超没有检查到肾有低密度灶，昨天的增强CT却发现了？是不是在1个月内迅速产生的这两个低密度灶？
2.这段期间我服用了替比夫定，和扶正化瘀胶囊，不知道是否跟这个有关？
3.肾囊肿严重吗？我查询资料说4CM以下不做治疗，定期复查。但是我不想这样被动地等待它变大或者恶化。中医可以治疗消除吗？
4.我现在应该怎么做？包括生活和饮食上。我真的不想以后变大了要动手术。
非常感谢。

jmmiczhou

由于老担心肝内是否有结节，我昨天做了个增强CT，今天出来结果诊断是：轻度脂肪肝。但是却同时发现了在扫描范围内右肾上极见两低密度灶（CT值小于10HU，大小分别约1.7CM和0.7CM，边界较清晰，增强扫描未见明显强化），多考虑囊肿。非常担心。我有如下疑问恳请解答。
1.为什么1个月前的B超没有检查到肾有低密度灶，昨天的增强CT却发现了？是不是在1个月内迅速产生的这两个低密度灶？
2.这段期间我服用了替比夫定，和扶正化瘀胶囊，不知道是否跟这个有关？
3.肾囊肿严重吗？我查询资料说4CM以下不做治疗，定期复查。但是我不想这样被动地等待它变大或者恶化。中医可以治疗消除吗？
4.我现在应该怎么做？包括生活和饮食上。我真的不想以后变大了要动手术。
非常感谢。

wanjd

新人，回答不了，顶一个，＝老师来解答吧