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新版《亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南》作者之一——中华医学会感染病学分会候任主任委员、南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授做客微访谈,为大家解读新指南。
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- [url=]本期嘉宾[/url]
- 侯金林教授 :您好!确实国内的乙肝临床研究取得不少进展,但是仍然有许多问题需要做进一步的临床研究,很多的临床问题来自于临床,而最终解答这些临床问题也必须回到临床中去,特别是指南中最后提到的有待解决的问题: 1. 在制定基于干扰素的治疗方案时,是否需要常规检测HBV基因型? 2. 对慢性HBV感染的儿童患者如何制定抗病毒治疗策略?“必要性”及“应答的可能性”如何? 3. 对慢性HDV感染的患者,是否有更有效的治疗措施? 4. 糖皮质激素撤除激发、核苷类药物冲击治疗,或其他免疫调节药物或免疫调节治疗手段的作用? 5. 能增强疗效的最佳联合治疗方案是什么? 6. HBsAg
- 2天前 来自 微访谈 -解读新版亚太地区乙肝指南评论(1) | 收藏
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- [url=]本期嘉宾[/url]
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- 侯金林教授 :您好!任何指南并不是不可变更的信条,随着对慢性乙型肝炎认识的不断加深以及治疗最新数据的不断涌现,中国版与亚太版乙肝指南都会不断地更新,而且,我们还需要根据每位患者的病情以及国情进行综合考虑,选择适当的防治措施,谢谢!
- 2天前 来自 微访谈 -解读新版亚太地区乙肝指南评论(1) | 收藏
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- [url=]本期嘉宾[/url]
- 侯金林教授 :您好!建议进行进一步检查,包括HBeAg,B超,肝纤维化扫描等,因为有些患者ALT升高已经很长时间但一直没有察觉而已,因此,应该根据患者年龄,大小三阳的情况以及疾病进展程度给予不同的处理方案,另外,可考虑1-2个月后再次复查肝功能,若ALT仍明显升高,可考虑开始给予抗病毒治疗。谢谢!
- 2天前 来自 微访谈 -解读新版亚太地区乙肝指南评论(0) | 收藏
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- ronger2008 :向 @侯金林教授 提问:侯教授,我想问一下,一个乙肝肝硬化代偿期的患者,服用阿德福韦酯抗病毒治疗两年,DNA小于500拷贝,肝功能正常,但是近一年AFP逐渐上升从50多到200ng/ml,一直隔半年复查上腹CT或B超见肝内多发肝硬化结节,未见明显占位,这样的应该考虑亚临床肝癌吗?需要如何处理?
- 4天前 来自 微访谈 -解读新版亚太地区乙肝指南评论(1) | 收藏
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- [url=]本期嘉宾[/url]
- 侯金林教授 :您好!AFP升高除了常见于肝癌外,慢性肝炎,肝硬化或者正常妊娠的孕妇也可以升高。另外,肝癌患者AFP定量持续高, 有些会大于400ng/ml。您腹部CT或B超未见肝内明显占位,暂时不考虑为亚临床肝癌,但需要密切监测AFP,尤其是影像学监测肝结节的变化。谢谢!
- 2天前 来自 微访谈 -解读新版亚太地区乙肝指南评论(0) | 收藏
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- [url=]本期嘉宾[/url]
- 侯金林教授 :您好!举个例子来说,一座房子着火了,飘出来的烟雾是升高的转氨酶,而抗病毒治疗所起的作用正是灭火。临床上,护肝药物的确可以减低转氨酶, 病人感到主观临床症状改善,但抗病毒治疗是最关键的主导治疗。我国有许多种护肝降酶药物,由于某些原因还不能接受抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎病人,可暂时应用护肝降酶药物。而慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗过程中,一般不需要同时服用护肝降酶药物,谢谢!
- 2天前 来自 微访谈 -解读新版亚太地区乙肝指南评论(0) | 收藏
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- [url=]本期嘉宾[/url]
- 侯金林教授 :您好!您是乙肝小三阳,HBVDNA 1.41E+04,肝功能正常。有研究发现ALT持续正常,HBV DNA介于2000到20000IU/mL间的HBeAg阴性携带者极少出现显著的肝组织病变。因此,您这种情况不需要立即抗病毒治疗,但需要定期监测肝功能,HBV DNA,肝纤维化等,特别对于年龄大于40岁的乙肝小三阳患者,我们更应该密切评估肝纤维化的严重程度。 有必要时做肝活检。
- 2天前 来自 微访谈 -解读新版亚太地区乙肝指南评论(0) | 收藏
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小维尼熊 :向 @侯金林教授 提问:您好,我是乙肝小三阳,B超提示:肝内强回声,考虑肝内钙化灶或者肝内胆管结石可能,肝脏回声增粗,胆囊胆固醇结晶.肝功能正常,AFP正常,HBVDNA 1.41E+04,老婆正常,有抗体.我老婆现在怀孕30周. 1.现在要对婴儿做防护措施吗?婴儿出生后除了正常的016疫苗防护方案外要做其他防护措施吗?
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