HBsAg定量水平可预测HBeAg阴性患者的HBsAg清除

StephenW

HBsAg定量水平可预测HBeAg阴性患者的HBsAg清除            

-----HBsAg Levels May Be Predictive of HBsAg Seroclearance in HBeAg Negative Patients with Hepatitis B

            

来源： 作者：国际肝病 发布时间：2012-6-12 14:23:51   阅读：12

                         　　EASL新版乙型肝炎指南认为HBeAg阴性患者可能需要治疗至获得HBsAg清除，用核苷（酸）类似物治疗的疗程难以确定。香港皇后玛丽医院Seto等的研究提示，或可通过检测HBsAg定量水平及其动态变化预测HBsAg转阴几率，从而帮助制定治疗疗程和停药决策。
                                               
                                                                                                             　　EASL新版乙型肝炎指南认为HBeAg阴性患者可能需要治疗至获得HBsAg清除，用核苷（酸）类似物治疗的疗程难以确定。香港皇后玛丽医院Seto等的研究提示，或可通过检测HBsAg定量水平及其动态变化预测HBsAg转阴几率，从而帮助制定治疗疗程和停药决策。
　　Seto等的这项大样本病例对照研究发现，未经治疗获得HBsAg自发清除的HBeAg阴性患者在发生HBsAg血清清除前3年、2年、1年和6个月的HBsAg中位水平依次为23.5、3.51、0.524和0.146 IU/mL。在各个时间点，HBsAg清除组的HBsAg水平和HBV DNA水平均低于对照组（所有P值均<0.001）。预测HBsAg清除的最佳因素是血清HBsAg水平，其AUROC为0.833（95%CI：0.792~0.873），血清HBsAg<200 IU/mL预测3年内HBsAg清除的灵敏度为84.2%，特异性为73.4%。HBsAg下降对HBsAg清除也有较好的预测作用，AUROC为0.803（95%CI：0.755~0.849），HBsAg每年下降0.5 log IU/mL预测3年内HBsAg清除的灵敏度为62.8%，特异性为88.7%。

　　Hepatology. 2012 Mar，在线发表

咬牙硬挺

感谢分享

chongxinfei

专家们，希望你们能经常给我们带来曙光

bluehawk

这个只是对“未经治疗获得HBsAg自发清除的HBeAg阴性患者"观察到的规律，这种患者表面抗原的降低意味着自身免疫力在逐渐苏醒，免疫力在不断清除病毒，最后恢复健康。
但是对于用药造成的表面抗原的降低不意味着免疫力起作用，表面抗原的降低不意味着疾病会逐渐好转，相反可能一旦撤除用药病毒会迅速反弹。

StephenW

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"可通过检测HBsAg定量水平及其动态变化预测HBsAg转阴几率，从而帮助制定治疗疗程和停药决策。"

无论你在治疗中或没有治疗，你的免疫系统有可能清除病毒. 研究人员现在认为HBsAg水平在稳步下降是一个指标，你的免疫系统是在清除病毒过程中.因此，我们想知道，什么样的治疗，将导致HBsAg下降.

我的理解.

jiankang永远

我小三阳，DNA阴，肝功、B超正常，从没有治疗过，表面抗原31.068IU/ml,请帮我分析一下，我能获得金牌吗？谢谢！

StephenW

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很可能.

cannotwithoutu

老王也有一样的看法。
我的抗原现在还有500多ui/ml,不知何年能够降到100以内。

jiankang永远

StephenW 发表于 2012-6-13 17:36
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很可能.

谢谢你的分析，使我增强了信心。请你再帮我解答一下什么是HBsAg清除的灵敏度和特异性好吗？再次谢谢你了！

StephenW

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靈敏度和特異度                                                                                                           维基百科，自由的百科全书
靈敏度和特異度是統計學中用來表徵二項分類測試特徵的數據。
靈敏度=真陽性/（真陽性+假陰性）；
特異度=真陰性/（真陰性+假陽性）。
舉例在一個100人的樣本中，有10人事實上患有A病（陽性），經過檢測後，9人確定患有A病（真陽性），而1人確定並不患有A病（假陰性）； 另外的90人中事實上並不患有A病（陰性），然後經過檢測後，其中的5人被確定患有A病（假陽性），另外的85人確定不患有A病（真陰性）。
靈敏度=真陽性/（真陽性+假陰性）=9/(9+1)=90%;
特異度=真陰性/（真陰性+假陽性）=85/(85+5)=94.4%.
此處，靈敏度即為在患病人群中，成功確證患病的概率；而特異度即為在不患病的人群中，成功排除患病的概率