求助大侠：肝硬化肿瘤何种方式好呢？

学到老

患者年龄69，乙肝病史20多年，平时未有效治疗。2011年初做过前列腺微创手术
。近期B超中发现肝部情况如下：
肝硬化，右叶查见9*8*10cm不均匀稍强回声，向腹腔内凸起，CDFI:内可见少许
血流信号，周边可见血管绕行。其周边可见小结节样低回声。余实质回声增粗，
不均匀，肝内管道系统走行自然，回声未见改变，门静脉主干内径约1.2cm，血流
未见异常。考虑肝Ca
胆道张力不高，壁厚0.6cm，毛糙
脾上下直径12.8cm。
胸椎及腰椎前缘骨质增生。
食道下段和胃底、胃左静脉轻度曲张。
慢性支气管炎
AFP甲胎蛋白=6.5ng/ml
ALT=21U/L,AST=42U/L,GGT=126U/L
HBsAg=225ng/ml
目前采用中药保守治疗肝硬化
考虑到患者年纪及身体素质一般，担心开腹手术对患者损伤太大，切掉肿瘤同时
肝脏去掉不少，肝硬化的问题余下的部分是否会造成肝衰竭或其他并发证，后期
的风险？其他介入之类的方式适用这种病况吗？
来这里潜水后请教下前辈们，这种情况目前何种方式最适合呢？
谢谢你们的关注！

hmh5059876

没做CT评估吗？

naissine

要做CT或者MRI。肿瘤位置与侵犯范围的判断很重要。

巨块型肝CA伴周边卫星子灶？评估肝硬化程度，肝功分级，有条件的话查下肝功储备（ICG、GSA等），有硬化的情况下肝切更需谨慎，可三维重建模拟切除后余肝体积与计算其代偿能力。

比较可能需要先行TACE对巨块肿瘤进行降期，并探查子灶情况。

学到老

做了CT和彩照的，尽快传上来。
肝硬化程度应该是中度，无腹水，主要胃静脉曲张轻度
这里的医院肝功数据里面无icg/gsa，只有胆红素，蛋白，各种酶数据
这种情况是否很差啊？先吃中药针调节肝硬化
担心任何手术方式风险都很大对这么大年龄大的？如果不采取任何手术结果怎样？
烦恼啊！

学到老

拿着这些资料去了上海中山医院，医生觉得随时都有危险，建议先治疗下
短短的2周，父亲从没啥感觉到目前出现吃不下饭，头晕，黑便多次，浑身不适等状况
这种身体状况暂时很难做飞机去看，不知道将会出现什么状况
每天都在担心和无望中度过...