我们已经多次提到无症状HBv携带者这一名词,也大致了解了无症状HBv携带者是怎么一回事,但是究竞啥叫无症状HBv携带者,并不是谁都能说得清的。其实,无症状HBv携带者是有条件的,决不是在体内检查到了“乙肝表抗等标志物阳性”,又没有症状就叫无症状HBv携带者了。它的条件是:
(1)在一个人的血液中检查到了HBV的标志物,如乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗原(HBcAg)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗--HBc)等等,这些“标志物”阳性都代表有HBv侵入人体,其中只要有一项阳性也就可认为是HBv入侵的标志。也许有人会问,为什么偏伯要检查什么“抗原”呀、“抗体”呀,又麻烦又不好记,干脆检查血液中的HBv不是更直接吗,大家也容易理解。这样问是很有道理的,但是,在血液中的HBv很难用常规的办法检查得到,需要用电子显微镜,设经过严格训练是不能胜任的,而应用血清免疫学方法检测血液中的HBV标志物就比较简单了,一般医院几乎都能开展。 (2)虽然在其血液中检测到了HBv标志物,但这个人没有与乙肝相关的症状,如疲乏无力、不爱吃东西、恶心、呕吐、肝区痛、黄疽等等都没有。 (3)肝脏功能是正常的,特别是转氨酶不应当升高。如果肝脏功能有异常,转氨酶升高,就绝对不能叫无症状HBv携带者,而应叫乙肝病人。
(4)上述3项必须持续6个月以上没有改变当然,大多数可能持自几年、十几年或几十年。 由上述可见,我国对乙肝带毒者的诊断一般不要求肝穿刺肝活检资料。这也符合中国的国情,因为我国是“乙肝大国”,也是“乙肝带毒者大国”。对他们都要进行肝穿刺确实是不现实的。而严格说来,“乙肝带毒者”这一名称并不科学。
一个HBv携带者必须具备上述4项条件,缺一不可,4项条件具备才能称为无症状HBv携带者,人们常常简称“乙肝带毒者”。
乙肝带毒者有如下几种情况:自出生开始就是一名乙肝带毒者,那是“从娘胎里带来的”,即母婴传播所至,或者是孩子在幼儿期感染了HBv而成为乙肝带毒者;有的是“乙肝恢复期带毒者”。得了乙肝后,通过有效的治疗,病情稳定,肝功能正常了,也没有肝病症状了,成为稳定的乙肝带毒者。医生们都希望乙肝病人在正确治疗下过渡到乙肝带毒者状态。这个状态稳定下来,就是胜利,也是治疗要达到的目的。有的是隐性感染HBv而成为乙肝带毒者,这是指一个人在不知不觉中感染了HBv,他没有发病,但他体内的免疫细胞与HBv势均力敌,没能消灭HBV,或者对HBv不理不睬,使HBv得以在人体内继续生存并能不断复制,繁衍后代,就成了乙肝带毒者。 ganyisheng.com/html/201205/3667.html |