咖啡与肝脏

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作者：赵思扬 来源：医学论坛网 日期：2012-05-14

此文章来源于

Kevork Peltekian

　　4月26日至28日，在上海国际消化系统疾病会议上，加拿大肝脏研究学会（CASL）2年期主席Kevork Peltekian向与会者介绍了咖啡与肝脏的相关研究。

　　咖啡是世界上继石油之后第二珍贵的商品，也是一种流行的饮料，每天超过22.5亿杯咖啡为人们饮用。超过90%的咖啡制品在发展中国家生产，但主要消费却发生在工业经济体。

　　这一流行的饮料常因其不良的健康效应而为人说道，但越来越多的证据却昭示出其健康益处和抗氧化性。适度的咖啡消费与帕金森症、痴呆、糖尿病及胆石症的发病风险降低密切相关。许多研究聚焦在咖啡消费与肝病之间的关系。

　　观察和病例对照研究揭示咖啡对肝病有益，但这一证据仍有待置入肝病的自然病史中去评估。有研究表明，饮用咖啡者的肝酶异常、肝硬化、肝细胞癌的发病风险有所降低，这些益处存在明显的剂量效应。加利福尼亚凯撒医疗机构的学者发现：每日饮用一杯咖啡比起不饮用咖啡可降低20%酒精性肝硬化的可能性；这一保护效应随咖啡消费的增长而增加：每日饮用两至三杯可降低40%肝硬化的风险，而每日饮用四杯或更多则可降低80%。

　　最新的Meta分析发现，咖啡饮用者的肝细胞癌风险较非饮用者降低43%。咖啡消费的显见益处不仅体现在日常消费频繁的欧洲，也体现在并不频繁的日本。目前的队列研究结果与病例对照研究结果一致。

　　多项对丙肝患者的研究显示，肝病的进程被每日一至三杯咖啡阻滞，而高水平的咖啡消耗（每日三倍以上）则可增进患者对聚乙烯乙二醇干扰素和病毒唑的应答。

　　过去的几年所报道的咖啡在非酒精性脂肪肝（NAFLD）自然病程中的角色，多是通过其对肥胖和胰岛素抵抗的影响。咖啡的摄入分别与非酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪性肝炎患者肝纤维化风险的降低相关。

　　不足的是，大多数有关于此的文献均是来自基于人口的研究，只能表明咖啡消费与肝病的关系却不能解释个中机制。未来的研究有必要专注于咖啡中的各个成分及其对肝功能肝病的效应。

　　（本文根据大会报告整理）
专题链接：上海国际消化系统疾病会议专题

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咖啡因可减轻慢性丙肝疾病活动度
作者：张福奎 翻译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-07-05

　　法国一项研究报告，慢性丙肝患者每日咖啡因消耗量超过408 mg （相当于每日饮用咖啡≥3杯）与组织学疾病活动度较低相关，咖啡因对慢性肝病患者可能具有保肝作用。论文发表于《肝脏病学杂志》[J Hepatol 2011，54（6）：1123]。

　　研究纳入238例经组织学证实的慢性丙肝初治患者，应用Metavir系统对患者肝脏组织学的炎症活动度分级和纤维化分期进行计分，根据肝活检前6个月期间的每日咖啡因消耗量将患者分为4组：第1组（<225 mg/d，59例）、第2组（225～407 mg/d，57例）、第3组（408～678 mg/d，62例）和第4组（>678 mg/d，60例），分别相当于每日饮用咖啡<1.5杯、1.5～3杯、3～5杯和≥5杯。

　　结果显示，慢性丙肝患者的肝脏炎症活动度分级和每日咖啡因消耗量之间呈显著的负相关，第1、2、3、4组患者活动度分级>A2的比例分别为78%、61%、52%和48%（P<0.001），多变量分析表明，每日咖啡因消耗量超过408 mg的患者肝脏炎症活动度分级>A2的风险降低[比值比（OR）= 0.32，95% 可信区间（CI）：0.12～0.85]，但是，咖啡因消耗量与肝纤维化分期无关。

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咖啡减轻NASH的肝纤维化
作者：翻译张福奎 来源：中国医学论坛报 日期：2011-12-30

　　美国的一项研究报告，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的咖啡及咖啡因消耗量与肝纤维化的风险显著降低有关。论文于2011年12月22日在线发表于《肝脏病学》（Hepatology）。

　　研究纳入以往参加一项非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）流行病学研究的患者以及布鲁克陆军医学中心肝病诊所就诊的NASH患者，应用一个经过验证的咖啡因摄入量调查问卷，调查其咖啡因摄入情况，评价咖啡因摄入量与超声正常（对照组）、单纯脂肪变/无NASH、NASH 0-1期和2-4期等四组人群的关系。

　　306例患者回答了咖啡因消耗量问卷。结果显示，单纯脂肪变/无NASH与NASH 0-1期患者相比，咖啡因消耗量存在显著差异，并且，NASH 0-1期与2-4期患者相比，咖啡因消耗量也有显著差异。斯皮尔曼等级相关分析进一步支持咖啡及咖啡因消耗量与肝纤维化存在负相关。

　　主持人点评：该研究为回顾性研究,表明咖啡/咖啡因可以减轻NAFLD患者的肝纤维化，要注意机体和环境的多种因素参与了NAFLD的疾病发生和发展，建议人们(当然包括NAFLD患者)养成良好的生活习惯非常重要。

xiangsiwuyong

这样看来的话，我明天考虑把阿德停了，改喝咖啡去吧。阿德每月大约开销600元，喝咖啡30天的话，大约每天合计20元了，20元一天的话，应该可以喝的起1-2杯普通的咖啡了

999123

xiangsiwuyong 发表于 2012-5-24 16:20
这样看来的话，我明天考虑把阿德停了，改喝咖啡去吧。阿德每月大约开销600元，喝咖啡30天的话，大约每天合 ...

喝什么牌子的咖啡好呢

肝胆豆士

上面的战友先停药该喝咖啡一个月，看看疗效，到时我们再跟随。谢谢。

小雪408

xiangsiwuyong

回复 999123 的帖子

咖啡，我相信鸟巢，大品牌，值得信赖。

xiangsiwuyong

回复 肝胆豆士 的帖子

到时候，第一个就先通知的是你。

曹操2011

还是不能停止抗病毒啥！