怎样选对肝病医生(l原文由iver411发表)

可可

发表于 2001-11-15.15:42:23　　　 　　　　　　　　　　
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怎样选对肝病医生?

对于一个肝病患者来说, 找到一位有医德, 有医术, 有经验的医生并不是一件容易的事. 通常要花上许多时间, 努力, 甚至痛苦的经历.

本文主要目的是列出一些重点帮助患者在找医生时作为参考. 因为参考有些来源于其它地区, 或许在一些名词, 学制, 医制, 时间上会有些出入或不妥. 望同仁, 病友谅解并可以加注修改, 补充等. 谢谢!

I. 看肝病的医生有哪些

1. The Medical Doctor (MD) [医学博士-医生-大夫]

是指基础大学(前医)(4 年), 医学院(本科)(4 年)毕业, 完成一年实习(Internship)并
通过国家地区考试拥有行医执照的人. 这些人还要完成住院医师的过程(最少两-四年,
有的要更久--象胸外科在一些国家要七年+)才能做到主治医生, 具备足够的临床经验等.

2. The Family Doctor [全科医生]

是指受过特殊训练具有基本内, 外, 妇, 婴, 神, 急救等科知识的医生(MD). 这些医生可能具备一些肝脏疾病的基本常识, 但同通常不具备更深入的肝脏病经验.

3. The Internist [内科医生]

是主治人体内部器官疾病的医生. 通常这类医生具备消化, 肝脏等区域的知识. 但专业经验要看医生平时接触, 投入多少在此领域而定. 有一些医生在内科医生的基础上进一步进修深造, 临床实践成为更精细的分支专业医生(Fellowship), 如: 心血管, 肝脏, 消化等. 一般要再需两-三年的时间在医院, 医学院附属医院和导师的监督下完成.再考试拿到新的, 高一级的专科执照. 象治疗肝病的有:

a. The Gastroenterologist (GI) [消化科医生]

消化科医生专长于消化系统疾病, 包括肝脏, 胃, 肠, 胰腺, 食道等. 这类医生一样, 可能遇到许多肝脏疾病的临床实例, 可能很少遇到.

b. The Hepatologist [肝脏科医生]

这类医生对肝脏疾病的临床经验最多. 见过许多不常见的病例. 也通常是最早知道新药, 新治疗方法的人.

由此可见, 看肝脏疾病最好是找肝科医生或消化科医生. (想想看他们要用功多少年, 投入多少精力才敢称呼自己是“专科医生.”有些医生会完成两个专科Fellowships, 消化和肝脏. 但是无论找那一种, 重要的是医生细心听你的著述, 愿意和你一同(工作)把疾病治好.

*针对国情, 这里把私人医生, 医院医生, 大学医生区分略去. (中医也略去)


II. 根据大夫对肝脏疾病的经验选择医生

要了解一下,

1. 她/他所看的病人中有大约有百分几是肝脏疾病病人?

有的医生病人一堆, 好像很忙, 很厉害. 但是肝病例可数, 或参与行政不少. 有些虽然只看少数病人, 但都是和肝脏有关;

2. 她/他去年共做了多少个肝脏穿刺, 内窥镜检查?

这虽是两个非常简单的检查, 但作为一个好的肝脏科医生, 她/他都会亲自参与检查, 观看第一手资料. 这样你也可以知道不是只有实习生, 放射科大夫在给你做此类检查. 数字可能与国内医生有出入, 一个肝病医生一年最少要参与做50-100个肝穿, 150个内窥镜检查. 当然这个问题不能是绝对的;


3. 她/他有没有参与任何肝病治疗的科研项目?

一方面可以知道她/他有没有对肝脏疾病有所研究或兴趣, 也能知道她/他会不会因为和某家药厂有关联和好处而用一些不适合你在试用中的药;


4. 她/他有没有就肝脏疾病发表(修改)过任何文章?

可以看出她/他对肝病的理解, 探讨和有关同行, 杂志对她/他的信誉度;


5. 她/他知不知道其它新的治疗方法或替代方法?

目的不一定是要她/他在应用此法, 而是要知道, 作为一个专科医生, 她/他应该知道其它方法, 甚至是"坏"方法--这样他/她可以给你解释其"坏"在那里;


询问医生的年龄, 医龄没有什么用. 有些患者喜欢找老医生, 有名望的医生, 名牌医院. 其实不然. 若一位有30年医龄的老医生每周只看10个肝病病人, 另外一个10年医龄的医生一周看30个肝脏病例. 事实上两位都符合行医看病治疗肝疾的标准. 但是底线是(要强调的是)一个医生的临床经验不能用年龄, 医院, 名气(有时是吹的, 拍的)作为标准.


III. 医生在业余的时候有没有帮助病人


1. 在报章, 非盈利组织, 新闻信上发表文章等;

2. 在电台, 电视上参加节目推广大众防疫知识等;

3. 参加协会, 团体; 反对不平等待遇, 支持防治工作运动等;

4. 网络教育普及常识, 回答病人问题等;

5. 参与教学, 教育, 学术交流, 培训新手等;

总的讲, 患者找医生看病要进行一点点调查. 也要提问医生问题. 不能只是希望, 担心, 恐惧, 或随它便了, 顺其自然, 反正那是大夫. 一定要自己对自己负责. 这样才不会被巫医, 烂药给害了.


参考: How to choose the right Hepa-doctor?– M. Palmer, MD





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medline



  发表于 2001-11-15.17:11:11　　　 　　　　　　　　　　
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很好的贴子.就是和国内有一点不同.
各位朋友能否根据自己的经历谈谈看法?
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可可

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