记录在东肝的日子（介入、消融、扩大左半肝切除、复发）

vincezone

最近上论坛不是很方便哦，所以很久没更新了，老爸10月30日又到上海东肝复查了，11月1日做了增强磁共振，结果和之前10月11日在本地做的增强CT一致，介入的效果不好，碘油没有沉积，肿瘤也似乎变大了一点点，在右肝7段浅表，大约1.1CM，形状也不是很规则，看来血供不丰富，位置很靠近肺部，射频担心定位不准，而且不好操作。11月2日给杨主任看了片子，他建议到长海医院做射波刀，因为之前对放疗这方面掌握的知识不是很多，所以目前很踌躇，不知该如何走下去，希望版主医生，还有各位同仁请教，另老爸的各项血液检查指标均正常

vincezone

不知道射波刀进医保了吗

wkx323

治疗频率要注意哦，，，

vincezone

大象最近怎么样啊？正打算请教你呢

vincezone

这个该死的小东东究竟要如何处理它呢，是否有接触过射波刀的战友啊

jjl56723

vincezone 发表于 2012-9-10 21:44
目前咨询医生东肝：再行介入，全肝扫一遍排查是否存在其他未发现的子灶，对复发处进行针对性介入处理，介入 ...

      中山：进行肝切除手术，将复发病灶切除，其他介入、射频、无水酒精等均不能彻底消除病灶。
我09年在DG肝切除，复查时发现膈顶部有一病灶，然后在二年里做了4次介入4次射频，没有完全灭活。今年1月份在中山开了第二刀，切除射频疤痕和病灶。以后的复查都报平安。当时中山的医生认为我不可理喻，经历这么多才想到外科处理。作为一个手术切除的受益者，我倾向中山医院的说法。

vincezone

回复 jjl56723 的帖子

    你好，感谢你的回复，实际在9月初父亲明确发现这个病灶时，就去中山医院找樊嘉看过了，也挂了叶青海的号看过了，中山医院都建议再次切除，但是父亲6月份才做了扩大左半肝切除术，才3个月的时间又做手术怕他身体吃不消，所以上次才打消了这个念头，实际我也有想过这个问题，只是任何选择都不知道结果如何，真是矛盾啊，请问你在东肝进行的这么多次介入和射频都是在同一个部位吗？居然都没有完全灭活》

naissine

不知道肿瘤位置是不是方便暴露，可否考虑腔镜下微创切除。

liver_GZ

这个周末整理家里电脑的桌面文件夹，正好又翻看了本案例的影像资料（当时不知出处了）。再次就帖子内文字描述和8月31日CT片提供些意见。如果病变局限，建议尽快处理。

对于右肝S7的病变，如图片中白箭头，完全可以选择（腹腔镜下）射频消融彻底灭活肿瘤；对于绿箭头提示的可疑区（包括腹壁异常），意见仍同前可考虑PETCT，再斟酌后续治疗方案（放疗、手术等）。
如果绿箭头区域无恙，则只针对S7治疗；对孤立性的S7病变，不建议再次手术切除。
如绿箭头存在局限性残留病变且无肝外转移，不除外可以考虑再手术切除（联合S7射频消融术）。
如果腹壁存在孤立metastasis，也可以考虑手术切除；但此种情况顾虑转移结节可能性较小。

jjl56723

vincezone 发表于 2012-11-6 09:10
回复 jjl56723 的帖子

    你好，感谢你的回复，实际在9月初父亲明确发现这个病灶时，就去中山医院找樊嘉 ...

同一个病灶，4次介入4次射频没有完全灭活，经历一年多，最后还是切除了事。当然有许多人能够一次成功，我却列外。