大肝癌术后第一个月复查报告求解~~~

senny0301

于2012年4月18日行右肝肿瘤切除术，AFP302，于4月25日出院。
出院小结：
   于2012年4月18日在全麻下行“肝右叶肿瘤+胆囊切除术”，术中见肝脏轻度肝硬化表现，肿瘤位于肝右叶V段和VI段，约15*12cm大小。胆囊床受肿瘤侵犯，胆囊无法保留，余肝无明显占位。探查胃、小肠、大肠、胰腺、脾脏、盆腔无异常，行肝右叶肿瘤切除。Biclamp钳辅助切肝，肝内管道切断后钛夹夹闭，较粗管道妥善结扎，靠近分叉处切断V段和VI段门蒂，保留VII段和VIII段血供，完整切除肿瘤，切肝过程阻断第一肝门2次，均为15分钟，间歇5分钟，手术顺利，术中出血量为451毫升，未输血。苏醒后安返病房，进一步抗炎、止血、保肝、营养支持对症治疗。术毕剖开标本，见肿瘤有完整假包膜，包膜厚度约2毫米，肿瘤为多结节融合，肿瘤中央区较多坏死组织。

术后病理报告如下：
  肝（右叶）高-中分化肝细胞性肝癌，伴大量坏死，肿块大小14*12*10cm（包括肿瘤和被切除的肝脏大小），切缘未见癌，另见胆囊1枚，呈慢性炎改变，胆囊颈查见淋巴结1枚，呈反应性增生，胆囊颈切缘未见癌。
一个月后复查（5月18日）CT平扫显示右肝有斑片状稍低密度影，AFP37.8，HBV-DNA1.1+3。医生说下个月AFP持续升高就要做介入，目前开了3种药：阿德福韦（需长期吃）、槐耳（吃半年）、甘草酸二铵肠溶胶囊（吃2个月）。

想咨询下复查后显示右肝有斑片状稍低密度影是指又长了肿瘤还是扩散？还是手术没有做干净？现在需要进一步做哪些治疗？谢谢！

anneilike

这么大的面积也能切除？