| [EASL2012]NAFLD/NASH：是小题大做么？糖尿病人群25年回顾性研究 -----NAFLD/NASH: Much Ado about Nothing? A 25 Years Retrospective Study in a Cohort of Diabetic Patients
来源： 作者：Diego Caroli 发布时间：2012-5-18 14:30:10 阅读：23
在西方国家，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最主要的慢性肝炎的病因。糖尿病、高脂血症、肥胖与肝硬化关系更密切。目前，我们引入了一种简单精确的评分系统（BARD分数），能明确NAFLD/NASH患者有无严重纤维化。
意大利威尼斯Chioggia医院医学部 Diego Caroli 等
背景和目的：在西方国家，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最主要的慢性肝炎的病因。糖尿病、高脂血症、肥胖与肝硬化关系更密切。目前，我们引入了一种简单精确的评分系统（BARD分数），能明确NAFLD/NASH患者有无严重纤维化。几个研究显示用于治疗糖尿病、血脂异常的药物能改善NAFLD/NASH患者肝损伤程度、降低纤维化。我们提出通过BARD分数回顾性评估糖尿病人群中NAFLD/NASH患者肝损伤的进程，分析NAFLD/NASH相关的风险因子，并了解其自然史和随访的必要性。
方法：我们在2314例糖尿病患者中纳入了199例通过超声确诊为肝脂肪变性的患者，并进行规律随访。应用BARD评分系统进行评估：BMI≥28记1分，AST/ALT≥0.8记2分，2型糖尿病记1分，总分≥2分与严重纤维化相关。
结果：纳入的患者中124例为男性，75例为女性，中位随访时间7.6±5.6年（1~27年），糖尿病病史中位时间10.0±8.2年（1~47年），中位年龄66.5±11.1岁。在随访中没有患者死亡或进展为终末期肝病或肝细胞癌。平均腰围≤96±8.2 cm（P<0.0001）。HDL、LDL、胆固醇、甘油三酯、GGT和糖化血红蛋白与BARD分数≥2无明确相关。患者在进行糖尿病和高脂血症治疗时，显示了改善BARD分数的趋势。
结论：NAFLD/NASH糖尿病患者在治疗中没有进展为严重肝脏疾病。在该人群中，腰围和病程是重要风险因素，与肝纤维化密切相关。
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发表于 2012-5-18 20:23
