看我吃多吉美后的几次检查，下步如何治疗

直挂云帆

如题，请论坛上的医生或对靶向药有研究的病友看看，给点建议。我不知道下步是继续吃靶向药，还是换其他治疗方式。我09年11月肝癌手术，一年后复发，射频，肺转，伽马刀，2012年2月肺部多发。下面是吃靶向药多吉美后的检查结果，请医生或病友帮看看，给点建议。靶向药耐药后可以换索坦、阿西替尼、依维莫司等等。这是我从网上得到的。12年5月3日去仁济找翟教授看，他说，肺部的可以做射频。我考虑大点的两个是否可以先射频掉。
3月5日（多吉美前）       3月22日（多吉美半个月）     4月5日（多吉美一个月）  4月23日（多吉美一个半月）   5月12日（多两个月）
                                                                                                      
总蛋白73.9 （60-83）       总蛋白76.2 （60-83）           总蛋白 74.4                    总蛋白71.0                         总蛋白75.8
白蛋白 44.9 （35-55）      白蛋白 44.9（35-55）         白蛋白 44.70                  白蛋白42.5                         白蛋白46.9
球蛋白29     （13-33）       球蛋白31.3    （13-33）       球蛋白29.70                   球蛋白28.5                        球蛋白28.9  
白球比1.5    （1.3-2.8）      白球比1.4  （1.3-2.8）        白球比1.5                       白球比1.5                         白球比1.6
谷丙转氨酶34（5-40）        谷丙转氨酶44↑（5-40）       谷丙转氨酶59.0 ↑            谷丙  25.0                         谷丙62↑
谷草转氨酶36（0-40）        谷草转氨酶45↑（0-40）       谷草转氨酶 59.0  ↑         谷草  45.0↑                       谷草47↑
碱性磷酸酶99（40-140）      碱性磷酸酶122（40-140）   碱性磷酸酶113             碱性磷酸酶82.0                 碱性磷酸酶87     
Y-谷氨酰转肽酶106 ↑（8-58）Y-谷氨酰转肽酶112.0↑（8-58） y-谷氨酰转肽酶126↑    y-谷氨酰转肽酶102.0↑   GGT140.0↑
总胆红素 11.80 （3.4-20.5）   总胆红素 14.30 （3.4-20.5）   总胆红素11.60            总胆红素 10.80            总胆红素16.4
直接胆红素4.60                     直接胆红素4.50                        直接胆红素3.80          直接胆红素 3.60           直接胆红素3.30
间接胆红素7.20                      间接胆红素9.80                       间接胆红素7.80          间接胆红素 7.20           间接胆红素13.10
谷草/谷丙比值1.06                 谷草/谷丙比值 1.02                 谷草/谷丙比值1.00      谷草/谷丙比值1.80        谷草/谷丙比值0.76
                           
AFP  :    289.4 (0-20)                AFP   151.3                           AFP  150.50                 AFP  238.60              AFP  315.5
血常规：白细胞3.0↓ （4.0-10）      白细胞2.9 ↓                    白细胞4.8正常            白细胞3.5 ↓                 白细胞2.6↓              
            中性细胞数1.22↓（2.0-7.0）   中性细胞数1.57 ↓          血小板57 ↓                中性细胞数2.02         中性细胞数1.50↓  
            血小板  75↓ （100-300）   血小板 73 ↓                        其他基本正常            血小板62 ↓              血小板65↓
           其他值基本正常，不列。       其他正常                                                           其他正常      
              

直挂云帆

请大家给点意见，我真的不知道如何做了。多吉美只有两天的药了。下步如何走？肝癌治疗真难，患者真无助，家人真迷茫。

superbass

生活质量是否变差？
多吉美吃了2个月，AFP就回弹到原来的样子，是不是所谓AFP不敏感？

直挂云帆

superbass 发表于 2012-5-16 10:10
生活质量是否变差？
多吉美吃了2个月，AFP就回弹到原来的样子，是不是所谓AFP不敏感？ ...

吃多吉美我的感觉：生活质量还没有变差，只是手足局部疼，烂，然后长好。可以耐受，不影响生活质量。我倒是对其他的靶向药心存担忧。其他的靶向药可能就没有这么好运了。看其他病友说，索坦对血象打击很大，阿西和依维莫司会让人不想吃饭，浑身没有力气。这是我害怕的副作用。而不敢轻易吃。怕把身体搞垮了，然后疲于救火似的头疼医头，脚疼医脚。现在多吉美应该是耐药了，谷丙谷草升高，AFP升高，GGT升高。所以迷茫如何治疗？请病友告知，哪里有医生可以咨询，关于靶向药的治疗。

恬淡虚无

关于靶向药的治疗，可到与癌共舞网站去看看：http://www.yuaigongwu2012.com/forum.php

直挂云帆

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谢谢你，我也去看过那个论坛。在那看了一段时间，也是不知道听谁的好。

flame13

多吉美没效，后面用药就很艰难了，如果信不过靶向药，只能做常规的局部治疗和化疗

直挂云帆

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谢谢解答，靶向药不是可以轮换着吃吗，这个耐药了换下一个。

flame13

多吉美后面就是用索坦，索坦吃三周停1周，最好坚持前3个月的有效期，暂时来看在靶向药有效的情况下，还是不要主动换药，除非AFP上升

直挂云帆

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谢谢。你看我的血象能吃索坦吗？我的白细胞为2.6，血小板65.
据说索坦打击血象很厉害。