右胆管细胞癌 手术后总发热怎么办？请求各位战友版主帮忙

tumi1219

爸爸在4月16号在福州做了复杂性右肝切除手术，上腹部反L切口约25CM，逐层开进腹腔，探查，腹腔无腹水，盆腔未触及转移结节，腹主动脉旁淋巴结未发现转移结节，胃形态正常，胃底静脉无扩张，脾脏无明显充血肿大，质中，胆囊约5*4*3CM大小，无充血水肿，张力高，与周围组织无年连，胆总管无扩张，直径0.6CM，未触及结石，胃十二指肠正常，肿物位于右肝近隔顶处（VIII段），约3*4*4CM，质硬，余肝未及明显肿瘤。

大体标本所见，切开标本，肿物约3*4*4CM，质硬。包膜尚完整，色灰白，

病理结果：中低分化胆管细胞癌，侵及周围肝组织，脉管无侵及。

IHC:    ck7.ck19(+）     VILLIN部分（+）       P53(+,10%)       ,KI-67(+,25%）；        CK20,CDX-2(-)

手术前肝功能都正常，肿瘤标志物除了 CA199:  36.52其他正常，AFP正常，

手术后保肝，补液，
4月24号，1：双肺-上腹部CT平扫，右肝胆管细胞癌术后改变，2：双肺炎症，双侧胸腔积液3.右肝低密度影，

4月26日晚17点，突发心前区疼痛，胸闷，窦性心动过速，偶发房性早搏，D-二聚体6.94mg/L,Tni,ckmb阴性，sa02波动于92%--93%，心血管科会诊考虑"肺栓塞"?"ACS'?  血气分析“氧分压59mmhg,二氧化碳分压28.6mmhg,血氧饱和度92%，PH7.458，cvp15.5 cmH2O,考虑肺栓塞可能性大，给予治疗溶栓，

之后都用美平消炎。

5月07号，复查双肺炎症，较前良好，双侧胸腔积液，较前吸收

最后次5月07 CT诊断；双侧胸腔仍见少量积液，较前稍微减少，双肺下叶及右肺中叶仍见条索状及斑片状密度增高影，境界欠清，较前吸收，气管及叶段支管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
   印象；1，双肺下叶及右肺中叶炎症病变，双侧胸腔仍见少量积液，较前稍微减少

2.右肝胆管细胞癌手术后改变，右肝低密度影。

3，胆囊壁增厚

4双肾囊肿，左肾部分囊肿伴出血，右肾结石。

5.所摄入腹膜后见多发小淋巴结，请结合临床诊断

6左侧甲状腺低密度结节影，建议进一步检查
肝功能，除了转肽酶160.胆碱3800.其它都基本正常

5月08号  出院，一直没有胃口，不想吃东西，没有力气。是不是和挂了那么多消炎瓶有关系，
伤口 表面已经愈合，可是还是很疼。？  是什么原因、????


出院4天，出现低热现象，37.5---38.8左右。  复查胸片，无炎症， 血常规也都是正常，

1请各位帮忙看看 这个是什么原因，会不会是天气变化，引起的发热？？

2，请版主和各位帮忙看看，爸爸这样术后是不是需要放化疗。

3，饮食上，需要怎么样才能让他有点胃口

拜托各位了。

电魂

路过猜测一下，可能是肺上的病变导致的（是病毒感染，不是细菌感染）所以低烧，血象正常。术后抗生素用的好，不应该是细菌感染。