来自卫生部的统计显示,我国丙型肝炎(简称丙肝)发病人数正逐年增加,从2003年至2010年的7年间增加了6倍以上。丙肝病毒感染者达760万人,已成为严重的公共卫生问题。北京军区总医院全军肝病中心主任曹建彪和医学博士周一鸣在接受记者采访时表示,目前,我国公众对丙肝的认识远远低于对甲肝和乙肝的认识。
重视丙肝危害 诊治要趁早
丙型肝炎简称丙肝,是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种传染病,该病毒主要在肝细胞中复制,损害肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后,组织进行不断修复,修复的过程就是肝脏纤维化的过程,就好像一个伤口,创伤愈合后形成疤痕成为纤维组织。肝细胞经过多次的损伤-坏死-修复,渐渐形成肝纤维化,15%左右的患者可发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌,这就是我们所说的“肝炎三步曲”。
北京军区总医院全军肝病中心主任曹建彪教授指出:但在我国,与乙肝相比,丙肝的危害性还没有得到人们足够的认识和重视。事实上,丙肝的发病潜伏期长且具有隐匿性,而一旦没有得到及时的诊断和治疗,病情可迅速恶化,更易发展为肝硬化甚至肝癌,危及生命。2011年国际抗丙肝联盟发布的调研数据显示,大多数的中国内地患者不清楚丙肝是可以治愈的,而超过40%的丙肝患者拒绝接受治疗。此外有数据表明,丙肝漏诊率高达52%。
曹建彪教授强调,发现了丙肝就要及早治疗,特别是要到正规医院治疗,切不可有病乱投医,既浪费了钱财,又耽误了病情。中国《丙型肝炎防治指南》明确指出,目前丙肝治疗的最佳方案是:聚乙二醇干扰素α-2a加利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率能达到七至八成左右,部分研究显示,患者治愈率甚至可高达95.5% 。
丙肝的检测方式,目前仅需一次采血,5分钟即可知道是否感染丙肝病毒。
周一鸣说,目前还没有能有效预防丙肝的疫苗,但只要及时发现、规范治疗,大多数丙肝患者是可以临床治愈的。
丙肝的检测并不困难,感染丙肝病毒后的1至3周,可在血液中检测到丙肝病毒核酸(HCV RNA),确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性,说明曾经感染过丙肝病毒,但机体已经清除了丙肝病毒,这时只需要定期随访观察即可。但由于丙肝患者知晓率较低,对传染性认识不足及部分医生不予重视,因此,患者常常得不到及时诊断和治疗。
周一鸣表示,丙肝治疗的有效方法是聚乙二醇干扰素加利巴韦林,这是全世界一致推荐的方法。通常情况下,经过1年的治疗,至少约60%的患者可达到HCVRNA持续转阴。如果在治疗早期1至3个月内HCV RNA转阴,则治疗1年后,70%至80%的患者可获得长期病毒抑制。
丙肝传播途径和症状
丙肝病毒主要经血液传播,日常的接触如拥抱、接吻、就餐并不会造成丙肝病毒在人际间的传播。但是如果丙肝患者或者其家属发生创伤、严重溃疡等情况,家庭成员之间的丙肝病毒传染风险就会大大增加。
丙肝起病隐匿,症状不明显,很容易被忽视,疾病发展越到后期,越难治愈,对患者的健康和生命危害很大,往往被称为“隐匿的杀手”。
常见急性期症状:全身乏力、食欲减退、恶心和右上腹部疼痛等,少数伴有低热,轻度肝肿大,个别患者可出现黄疸,部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染。
病毒感染高危人群
1、接受过输血、器官移植等手术者;
2、既往血液透析者;
3、与他人共用过注射器者;
4、曾进行未经严格消毒的牙科器械诊疗、内镜检查、侵袭性操作和针刺者。
5、静脉内注射毒品者;
6、艾滋病病毒感染者;
7、感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿;
8、接触过丙肝病毒阳性血液者;
9、与丙肝患者发生性行为、多性伴性行为、男男性行为,并且不使用安全套;
10、使用未经严格消毒的器具进行过文身、针灸、美容(穿耳洞)等。
为了使本市丙肝患者能够早发现、早诊断、早治疗,北京军区总医院全军肝病中心(东城区东四十条南门仓5号)将于5月13日(本周日)9:00至16:00在北京军区总医院华益慰广场进行为期1天的大型肝病专家免费咨询活动,并在活动现场提供免费丙肝抗体检测。与以往不同的是,此次活动将丙肝检测方式全线升级——仅需一次采血,5分钟即可知道是否感染丙肝病毒。
咨询内容: 1. 丙型肝炎的发病及防治; 2. 乙型肝炎等其他病毒性肝炎防治; 3. 肝硬化、肝癌防治; 4. 脂肪肝、酒精性肝病防治; 5. 其他肝病防治。 活动当天,参加咨询活动的广大患者及群众可免费享受以下服务: 1. 丙型肝炎的筛查检测; 2. 乙肝五项的检测; 3. 各种肝病现场咨询; 4. 专家讲座; 5. 相关肝病宣传材料的领取。
来源:《北京青年报》、《法制晚报》、《人民日报海外版》