肝癌求助

hanbin654321

我母亲三月份诊断为肝癌，但原发还是转移不清楚，穿刺结果是腺癌。
2月29日的B超结果：

肝脏：右叶前后径64mm，右叶斜径127mm，剑下80mm，肋下20mm实质回声不均，探及多个低回声结节，中心回声增强，较大位于右叶，约57*52mm，肝内管状结构显示欠清，门脉主干内径10mm。CDFI：血流未见明显异常。

胆囊：41*17mm，壁厚：5.3mm，囊内未及明显异常回声。

胰腺：大小形态正常，回声均匀，主胰管未及。

脾：厚33mm，回声均匀。

2月29日的CT检查结果：

肝内可见大小约11.67*7.7CM团块状低密度灶，密度不均匀，增强扫描可见明显不均质强化，肝内可见多发散在结节影，肝门区及腹膜后可见多发增大淋巴结，脾胰双肾未见明显异常。

印象：肝占位性病变，考虑：肝癌，伴肝内及肝门腹膜后淋巴结转移。

3月3日的报告
              AFP:2.68，CEA:2.3，CA-199:195.8

乙肝病毒表面抗原：0.01，乙肝病毒表面抗体156.89，乙肝病毒e抗原0.714，乙肝病毒e抗体0.66，乙肝病毒核心抗体7.87，丙肝病毒抗体0.09，人体免疫缺陷病毒0.14，梅毒螺旋体抗体0.09
              

谷丙6、谷草15、总胆红素7.54、直接胆红素2.91、间接胆红素4.63、总蛋白63.6……

              

5月3日的报告
超声所见：

肝脏形态正常，包膜欠光滑，右叶斜径132mm，肝内回声明显增粗、不均匀，肝内见40*21mm、28*21mm、29*28mm等多个大小不等的中等及偏低回声结节，周边见晕环，，CDFI：周边可见少量血流信号，肝右叶见17*10mm无回声，后方回声增强，门静脉10mm。

腹主动脉旁见35*18mm、17*13mm等多个大小不等的实性回声团，边界清。

盆腔内见不规则无回声区，最深处约76mm。


谷丙13、谷草23、谷氨酰胺转肽酶194、碱性磷酸酶233、总胆汁酸14、单胺氧化酶15、5-核糖核苷酸水解酶10、胆碱酯酶1556、总胆红素9.4、直接胆红素5.7、间接胆红素4、总蛋白69.9、白蛋白33.2、白蛋白/球蛋白0.9、尿素1.82、肌酐20.8、尿酸107、二氧化碳结合力35.9、葡萄糖4.94、钠136.38、钾2.81、氯93.43


我想知道拿5月的超声和3月的比较，情况是好了吗?

还有5月的血液化验数据有能看懂的给说说好吗？

naissine

考虑胆管细胞癌。肝内多发，多处淋巴转移，情况不妙。
肝门区的淋巴结可能有必要控制一下，目前肝功还算好，但如果占位持续增大出现压迫梗阻的话会非常麻烦。
白蛋白稍低，注意补充营养。

做一个腹部增强CT，这样才能请医生准确评估治疗方案。

naissine

突然觉得非常奇怪，你们3月查出来这种结果就放着不管了？等到5月再复查？？？

hanbin654321

谢谢回答。发现后就知道是晚期，当时我母亲的身体状况根本不适合手术或去北京等地看病，所以一直是中药治疗，目前表面看来情况稳定。我爸说五月的彩超没有找到三月份彩超中那么大的肿瘤，说明情况确实应该是好转了，照CT也没必要，还不如省下钱多吃些中药

请大家给分析一下是不是真的肿瘤变小了呢？

naissine

B超结果没有可比性。
……
打了一大段话又都给删了。我觉得说再多也不会能够改变你们观念的——也或许其实你们才是对的。
祝好运！希望病人一直保持稳定！

sfbdb2

同上，观念问题。另3月份没看到有彩超结果，文中写的是CT结果

hanbin654321

回复 sfbdb2 的帖子

谢谢你，我之前打错了，应该是2月29日的和5月3日的比较

2月29日的B超结果：

肝脏：右叶前后径64mm，右叶斜径127mm，剑下80mm，肋下20mm实质回声不均，探及多个低回声结节，中心回声增强，较大位于右叶，约57*52mm，肝内管状结构显示欠清，门脉主干内径10mm。CDFI：血流未见明显异常。

胆囊：41*17mm，壁厚：5.3mm，囊内未及明显异常回声。

胰腺：大小形态正常，回声均匀，主胰管未及。

脾：厚33mm，回声均匀。

5月3日的报告
超声所见：

肝脏形态正常，包膜欠光滑，右叶斜径132mm，肝内回声明显增粗、不均匀，肝内见40*21mm、28*21mm、29*28mm等多个大小不等的中等及偏低回声结节，周边见晕环，，CDFI：周边可见少量血流信号，肝右叶见17*10mm无回声，后方回声增强，门静脉10mm。

腹主动脉旁见35*18mm、17*13mm等多个大小不等的实性回声团，边界清。

盆腔内见不规则无回声区，最深处约76mm。