联合治疗五个月，何去何从

为白头努力

我的基本情况：
           国产干扰素治疗一年，效果不佳；
          主任医生建议用进口干扰素派罗欣治疗，治疗四个月，HBVDNA病毒反弹至10的7次方，效果不佳；
          2011年10月，改用派+阿德联合治疗，治疗一个月，HBVDNA病毒降至10的4次方，继续本方案；
          2012年2月 ，联合治疗三个月，HBVDNA病毒仍为10的4次方，肝功、肾功、血糖、甲状腺均正常。
                                                     HBeAg的定量结果由先前498降为221。
2012年4月，联合治疗5个月，HBVDNA病毒仍为10的4次方，仍是大三。 HBeAg的定量结果245。

疑虑：1、联合治疗五个月了，病毒仍未降，仍为10的四次方，治疗方案是继续？还是更改？
                   2、其实算算派已用近9个多月了，放弃吗？
      我想放弃，什么药也不吃，等一段时间看看。各位战友给点建议。

鱿鱼

感觉：1.干扰治疗失败
           2.干扰+阿德疗效一般般。
建议：放弃干扰，恩替或拉米+阿德试试。

为白头努力

楼上的建议是用恩替也加阿德？要做耐药检测吗？谢谢

9病成医

鱿鱼

    兄弟，我认为干扰素最多半年内没有太大效果就可以放弃了。你现在要么核苷（酸），要么停药密切监视肝功能变化，等ALT涨到100以上再重新抗病毒。
    如果要选择核苷（酸）类药物，我认为：阿德干什么都慢，你要单独阿德也行，1年内DNA转阴很常见；要么拉米，但耐药率较高；要么拉米+阿德，但开销较高；要么国产恩替试试（最近上市的恩甘定7粒好像找药代100元甚至以下就可以拿到） ；还有个选择是天津传染病医院教授王震宇老猫的桥桩疗法——联合治疗（拉米+阿德）一段时间，然后只留下阿德维持。

为白头努力

鱿鱼大哥，谢谢您的及时回复。今天我也看了主任医生，他让我肝穿，看看炎症程度，决定是否治疗

鱿鱼

为白头努力 发表于 2012-5-3 16:19
鱿鱼大哥，谢谢您的及时回复。今天我也看了主任医生，他让我肝穿，看看炎症程度，决定是否治疗 ...

肝穿？我看不必要吧！——你多大年纪？你发病后多久开始治疗的？B超情况如何？AFP 如何？

z3f

抗病毒治疗前的基线病情水平如何？
重点的是，您是否真正的进入免疫清除期？
我很怀疑！

大旺

有些医生为什么要把简单的病治疗的这么复杂呢？就是因为干扰素营销比较好，能赞助出国开个会？
派加阿德，基本等于阿德。这不是瞎扯淡吗。

z3f

大旺医生说的有道理！