[EASL2012]血清HBV DNA和ALT水平的长期变化可预测肝硬化风险

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[EASL2012]血清HBV DNA和ALT水平的长期变化可预测肝硬化风险            

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来源： 作者：Chuen-Fei Chen 发布时间：2012-5-2 14:58:12   阅读：22

                         　　本研究旨在探讨血清HBV DNA和ALT水平的长期变化能否准确预测肝硬化风险。
                                               
                                                                                                             　　中国台湾基因组医学研究中心 Chuen-Fei Chen等
　　背景和目标：本研究旨在探讨血清HBV DNA和ALT水平的长期变化能否准确预测肝硬化风险。
　　方法：我们对REVEAL-HBV研究中的3106例患者的血清HBV DNA和ALT水平进行了定量测定，通过随访超声检查结果及台湾地区全民健康保障电子系统的资料确定肝硬化进展，并利用Cox比例风险模型分析患者年龄、性别、吸烟、饮酒、HBV基因型、血清HBV DNA和ALT水平对肝硬化风险的预测作用。
　　结果：在36 923人年的随访过程中，262例患者被诊断为肝硬化。与基线血清HBV DNA水平<104 copies/mL的患者的肝硬化风险（HR=1.38，95%CI：0.87~2.18）相比，血清HBV DNA水平分别从105 copies/mL自发降至<104 copies/mL、从>107 copies/mL降至<104 copies/mL、持续在105~106 copies/mL，从>107 copies/mL降至105~106 copies/mL及持续在106~107copies/mL的患者，其发生肝硬化的风险分别为2.46（1.19~5.13）、2.92（1.94~4.39）、4.10（2.51~6.72）和4.81（2.94~7.87）。此外，患者肝硬化风险随其远期血清ALT水平增高（从低正常值、高正常值、暂时性异常至持续性异常）而增加（P<0.001）。
　　结论：血清HBV DNA和ALT水平的长期变化是肝硬化风险的独立预测因素。对于HBV DNA基线水平相同的患者，随访过程中血清HBV DNA降幅大的患者其肝硬化风险越小。我们认为，血清HBV DNA和ALT水平的长期监测对于慢性乙型肝炎管理必不可少。

9病成医