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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 写给服用替诺福韦(酯)的患者
楼主: liver411
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写给服用替诺福韦(酯)的患者  

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发表于 2012-4-27 17:17 |显示全部帖子
xinrufuping775 发表于 2012-4-27 13:57
请问下这位老师,我从2.14开始吃替诺,这个月陆续发生心悸,呼吸困难,轻微恶心,无力的情况,往往持续几个小时自 ...

你空腹服用的?是不是血糖低,下次有感觉时候带些糖果饼干服用后看是否会好的快些。

TDF可能会有轻微头晕,恶心等副作用,是否是因为这些引发心悸不能判断。CK-MB高,CK也高吗?做过肌钙蛋白,甲功检查么?

在下次检查前可改为饭后或吃饭时服用观察看看先。
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发表于 2012-4-28 20:16 |显示全部帖子
回复 liver411 的帖子

您好老师,
MS我都是饭后过一个多小时左右服用的,刚服用的时候都没有什么反应(2月14日开始吃的),也就是这个月1号开始出现心悸等状况,然后19号以后就开始有呼吸困难,胸闷,现在基本上每天人不舒服一次,是那种说不出来的难受,最近在吃中药,心悸,呼吸困难,胸闷倒是少了,不过会有头胀,无力,肌肉有点紧张的感觉,在上班就是坐不住。
最近检查CK-MB偏高(42-53),但是CK,AST,LD都正常范围;钾除了上次心悸时抽血为2.9,后来查了两次是3.68和3.8,也都正常;肌钙蛋白4.1日查的是<0.012,正常范围内。中医说我可能钾偏低引起的。
最近总是抽血化验,也在吃中药,却查不出什么毛病,每天基本会发作一次,几个小时后自己转好,真的是痛苦死了。。。

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发表于 2012-4-29 07:55 |显示全部帖子
回复 xinrufuping775 的帖子


MS? 是替诺卡韦缩写?

这个前面没有提到,也没有检查结果。
你有吃利尿剂还是什么腹泻的东西,用胰岛素?为什么钾低?还是饮食偏食? 如果长期这样需要口服氯化钾片/水让其升上去,突发的多吃香蕉,桔子/呈子含钾高的水果。
保肝药物,比如,甘立欣有类固醇性质,会造成钠储留,钾流失...。


CK-MB 52不一定与替诺福韦有关,可以继续服用,肌酸磷酸激酶升高超过正常值3倍以下不需要停药。抗病毒治疗是一个长期的过程,替诺绝对不能随意自己现在乱停,建议继续使用。  CK-MB应与心脏没有关系。影响CK-MB的原因有很多,有时候找不出确定的原因。有了肌钙蛋白这项检查以后,已经很少有人再关注CK-MB了。你的CK-MB不是来自心肌,心悸等可能与电解质有关要查清为什么电解质不均衡,名列所有吃的“药物”,补品,营养品等。(肝脏不好少吃这些东西)

定期随访,检查电解质等。
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发表于 2012-5-9 17:27 |显示全部帖子
回复 liver411 的帖子

谢谢老师的详细解答.

MS是貌似的缩写.汗.

我基本上什么东西都没有在吃.除了燕窝和蜂皇浆,是准备怀孕家里让我增强体质吃的.血钾其实还是在正常范围之内 (钾3.8),只是中医的医生觉得可能还是属于气血虚的问题.

出现那种难受的情况开始,跑了很多医院,也做了身体大检查,检查出来都没什么问题.吃了三个星期的中药,还有中成药:心脑欣颗粒.利舒康胶囊.安神补脑液.替诺福韦我也转成每天临睡前服用,目前开始慢慢转正常.很少出现头晕心悸的情况,希望不久后能彻底丢掉那些药物.

最后谢谢医生老师详细的回答.

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liver411 发表于 2012-4-29 07:55
回复 xinrufuping775 的帖子

老师,不好意思,我又来问问题了.
原来前阵子发生心悸,胸闷,的情况,似乎是因为我怀孕了.现在已经怀孕40多天.
12日抽血拿到了报告,发现指标开始不正常了,血磷降低到0.95.镁升高到1.2,二氧化碳结合率18.6,肌酐下降到40.3,尿素氮下降到2.26,,肌酸磷酸激酶还是高,54这样.我吃完了三瓶替诺福韦,是不是意味着替诺已经开始产生副作用了呢?

现在应该如何做比较好?补磷么?

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发表于 2012-5-16 20:04 |显示全部帖子
感谢411老师专业知识的分享!
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发表于 2012-5-16 20:08 |显示全部帖子
再次印证啦,任何一种核苷药,没有百分之百的安全性!
优点和缺点,都比较明显!
任何一种治疗药物都需要客观理性对待!
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