改善肝内脂质沉积
文献标题：Randomized comparison of reduced fat and reduced carbohydrate hypocaloric diets on intrahepatic fat in overweight and obese human subjects.（免费全文）
文献来源：Hepatology. 2011 May;53(5):1504-14.
期刊影响因子：10.885
图1 试验分组情况
肥胖相关性脂肪肝是代谢性疾病和心血管疾病的主要危险因素之一。低脂低热量饮食能通过减少异位沉积脂质来减轻脂肪肝，低糖低热量饮食是否也有类似作用？德国科学家近日就此进行了一项随机对照研究，得出结论：长期低糖(相对高脂)低热量饮食与传统低脂低热量饮食一样，能可靠减少肝内脂质沉积。相关结果发表在2011年5月发表的《Hepatology》上，近期德国学者Manfred Müller在F1000上发表相关评论。
本研究共纳入170例超重或肥胖的健康受试者，随机分为低糖组84例、低脂组86例，总热量限制饮食6个月（总热量较原来减少30%）。以生物阻抗技术分析体脂构成、磁共振分析腹腔内脂肪分布和肝内脂肪含量，同时行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来观察胰岛素敏感性。共计102例完成饮食干预并检测肝内脂质含量。
结果显示：两种饮食处方都能使体重、机体总脂肪、内脏和肝脏脂肪含量减少；基线肝内脂质增高者(>5.56%)肝脂减少更加明显，7倍于基线肝内脂质低者(<5.56%)，这一作用与饮食构成无关，而与此相对，内脏脂肪含量和胰岛素敏感性的变化则未见这种差异。
F1000评级：必读
评价：超重和肥胖患者的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的发病率可能达到30％左右。其与代谢紊乱（即胰岛素抵抗）有关，并可诱发患者出现脂肪性肝炎，肝硬化和肝癌。虽然已知低热量饮食可减少脂肪肝，但低脂肪与低碳水化合物饮食的具体作用尚未知晓。此外，饮食引起脂肪肝的变化与体重下降对其他脂肪库（特别是内脏脂肪组织，VAT）（I）或（ii）胰岛素抵抗相关改变之间的关联并没有详细的描述。本研究提供了大量的临床资料。体重下降，而不是饮食结构可有效的减少肝脏脂肪和内脏脂肪组织。体重下降对肝脏高脂肪患者治疗前的作用最为显著。肝脏脂肪下降与内脏脂肪下降无关。
评论专家：Manfred Müller（Christian Albrechts Universität zu Kiel, Germany）
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发表于 2012-4-23 12:51