父亲肝癌切开后才发现肝内转移，求分析麻烦版主医生看看

zhuynsky

。爸爸是在4.13做彩超和肝功能检查的时候发现问题的，他乙肝有快30年了。4.15做CT增强基本确定。4.16到成都华西医院住院。CT显示是肝右叶有4.3cmx3.7cm的占位。脾大，肝硬化。AFP70多。肝功能还可以。当时医生很快就决定了手术，打算切除肝右叶。4.18手术，手术切开后发现肝内转移。还有3个占位，最大的3X3.两外两个1cm左右。肝中间和左叶都有。而且CT显示本来很光滑的肝，切开后发现很不光滑，肝硬化严重。但是肝门静脉没有癌栓。医生说不能手术，只能放碘125保守治疗。听医生的意思已经没什么治疗途径。我母亲当时就崩溃了。我当时也懵了。爸爸发现问题之前一直没什么明显症状，没有肝部疼痛也没有发黄，他食欲和睡眠都很好。而且一年前体检也没有任何问题。怎么都不能相信已经这么严重了。我还是研究生在读，父亲一直辛苦的很。。从来没过过什么好日子，如果我没能尽到孝心，他就这样走了，我肯定要遗憾一辈子。
  当时对肝癌认知有限，后来到论坛看到有射频这些方式就问医生。医生说怕射频对肝脏损伤太大，引来肝衰竭。我父亲的情况真的已经不能做射频了吗？但是我看了论坛很多牛人的情况好像比我父亲更复杂，求各位指教，我爸爸这样情况还能怎么办。爸爸手术后很快清醒了。。伤口疼整夜都睡不着。我心疼的眼泪都热不住。他说再也不做手术受这个罪了。
另外，请问切开后才发现肝内转移，这个正常吗？我看论坛内对碘125的讨论很少，这个方法效果不好吗？另外成都地区还有什么治肝癌好的医生和医院吗？想多了解一下。华西说要出院才能打印病历，所详细情况暂时不能上传，我明天可以去记一下主要指标，请问哪些治疗治疗较为重要？我一直怕这样一直不作为会耽误病情，又怕过度治疗，担心来担心去，求论坛各位救命吧！！！！我妈妈说我爸爸在一天她才坚持得下去，我妈妈本来身体一直都很差，都是我爸爸在照顾她。我们家简直一瞬间都到了这个地步！！！我真的很怕，现在就在这样只用了碘125，是不是完全是在耽误病情呢？

爸爸他肝功能还好。昨天他一直喊肚子胀，他手术3天了都没有打屁，肠胃没有通，肚子很大。我和我妈都很怕，以为有很多腹水。后来坚持扶他起来走动，通了，拉了几次肚子。肚子小了很多，也不胀了。今天手术后第一次复查，做了彩超，没有发现腹水，肝功能也还不错。但是我很奇怪的是，彩超始终只看到了肝右叶的那个肿瘤。今天好像缩小了一点。其他手术中发现的三个始终没有看到。其他器官除了脾大，都很正常。爸爸今天吃了很多东西。心情好了很多。
今天听医生讲一下做碘125的原因，心情平静一下，觉得不手术是正确的。

对4处怀疑是肝癌肿瘤的地位取样。有3个查见少许—少量肝细胞性肝癌（以4号中癌成分较多），癌组织中可见个别凋亡的癌细胞。1-4号中均见肝细胞水样变性和小灶，个别成小片状坏死伴炎反应部分区呈结节性肝硬化改变。

各项检查只能看到肝右叶那个肿瘤。其他都不能看到。各项检查都不见腹水，医生开腹说看到有少量腹水。
对切除的胆囊诊断：慢性轻度炎，粘膜内和粘膜下及浅肌层内见腺体增生，部分腺腔扩张和少数腺上皮呈乳头状增生，局灶区呈轻度非典型增生。

帮忙分析一下吧。医生意思是中期偏晚。



不知道片子能够看清楚不？我相机不是很好，听论坛朋友说挂在电脑上照的。。是不是应该一个小图一个小图的照呀？？来帮忙看看吧。。这个是碘粒子植入以前的CT。。植入后还没有做过。。
求版主医生来看看。。我爸爸手术后最近时常腹部剧烈疼痛。。并不是肝区。是胃周围，疼的牵扯到背心都很痛。疼的有点呕吐大小便都是正常的。他说什么东西在肚子里面拱一般疼。他这次手术切除了胆囊的，是不是因为饮食造成的呢？请问大概是什么原因造成的呢？该怎么缓解一下？
4月25号粒子植入后做过一次检查，今天复查了。做了血管照影彩超。彩超主要说肿瘤缩小，脾增大。数据两次都没有异常的我没有贴出来，出现了一次异常我都给出来了。数据：


                        直接胆红素《8.8 间接胆红素《20  ALT《55    AST《46  尿素3.38-8.57   尿酸 240—490    ALP（47-138)     GGT（6-46)


2012,4,25           9.3 ↑         8.9                            99 ↑            113  ↑             5.6                     229  ↓                 143  ↑              162↑

2012,6,8          11.8 ↑       13.2                        54                  78  ↑                3.19    ↓               275                    165  ↑              227↑
2012,7,5          9.3↑           16                          47                  75 ↑                     5.37                  350                  148↑
            150↑
     
                                   AFP   《8
2012，4,25        55.61  ↑
2012 ，6,8           28.78 ↑
2012,7,5               32.45↑
粒子植入前最高是80多。
AFP下降还是不少。
但是血象好像出了问题了呀。

                                                                       红细胞压积0.3-0.5      血小板计数100-300*10^9       白细胞计数4-10*10^9


2012,4,25                                                                           0.42                                105                                            4.57
2012,6,8                                                                               0.38    ↓                           66    ↓                                        3.46 ↓  


求帮忙分析一下。我们还应该去怎么办？

naissine

诶呀，这个情况基本上还是可以考虑肝移植的嘛，虽然不符合米兰标准，但是其他一些稍微松一点的标准还是符合的。运气好的话，临床治愈也不是不可能。楼主家经济条件如何？

lickey1981

楼主也不要太激动，我和你遇到的事情差不多，我是两周前知道的，而且我还不能够马上回答爸爸身边，而且我还挺忙的，所以完全理解你的心情，你和我的想法差不多。 先不要着急，先好好找找各种治疗方案的基本常识，我觉得华西那边就这么立马给你开刀了也太不负责了。。。。。。

zhuynsky

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经济很一般。肝移植很难。不知道我的肝可以不。医生好像没有考虑肝移植

zhuynsky

另外请问碘125的危害很大吗？我妈妈身体也不好天天守着。她说一没有看到我爸，心就空落落的。

zhuynsky

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我就是觉得3X3的肿瘤也不小了。开始怎么没有发现。而且切开后，就只给了一种治疗方案。我爸爸伤口很疼，打了几次止痛针。关键是这次手术基本算是白挨了一刀。不过我们都给爸爸说的。手术很成功。

zjjhmmm

术后48小时有止痛棒，二天后应不太痛。本人就是这样。

zhuynsky

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不知道为什么，医院没有给我爸爸止痛棒。

zhuynsky

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经济很一般。肝移植很难。不知道我的肝可以不。医生好像没有考虑肝移植

zjjhmmm

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祝福。