本帖最后由 secours 于 2012-4-27 09:48 编辑
我妈妈2011年5月因为肝区疼痛检查，入院后确诊为原发性肝癌并肝内转移，门静脉右前支癌栓形成。医生说无手术指征，建议进行肝动脉栓塞化疗术。经过咨询本地其他医院医生，均给出此建议，因此在5月进行了第一次肝动脉栓塞化疗术。后又做过两次肝动脉栓塞化疗术。 2012年春节期间病人腹部开始鼓涨，怀疑开始生长腹水。2月门诊检查有腹水，2月入院输白蛋白、利尿，腹水有所缓解。 出院后腹水又开始生长。3月21日再次入院，22日，CT检查显示：肝脏形态边缘不规则，实质密度不均。肝叶比例失调，干裂增宽，门静脉增粗并食管下段及胃底静脉曲张。肝左右叶见多发结节状低密度影，增强后呈明显不均匀强化，肝右叶内见大片碘油沉积，胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶，胰腺大小、形态未见异常。脾不大，质均匀。双肾轮廓清，左肾见一类圆形低密度影，增强后未见强化。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，中量腹水。左侧少许胸腔积液。意见：原发性肝癌介入后治疗复查，肝脏多发结节状病变，考虑肿瘤转移。肝硬化、脾脏肿大、门静脉高压伴食管下段及胃底静脉曲张、腹腔积液。左肾小囊肿。左侧少许胸腔积液。肿瘤标志物：CEA 4.67 ng/ml，AFP ＞ 3000.00 ng/ml。 住院一周余，通过利尿、放腹水等手段消除了腹水，医生建议再次做介入。考虑到病人本人意愿和身体状况，腹水消除后出院，并未做介入，想调养一段时间再说。 4月16日复查B超显示，超声所见： 肝叶比例失调，包膜粗糙、增厚，细齿状，肝实质回声增粗、增多，内部管道变细变窄，走形僵硬；门静脉主干内径15.0mm，管腔显示清晰，CDFI：门静脉血流充盈良好，psv-12.3cm/s；肝内见多个低回声结节影，较大者约1.7 X 1.2cm，边界欠清。 胆囊——形态正常，壁粗糙增厚，厚约0.4cm，壁上见一增强回声光斑凸起（大小约0.3cm），不活动、无声影。胆总管可见段未见异常显示； 胰腺——形态正常，回声均质，主胰管未见增宽； 脾脏——形态增大，厚约5.6cm，回声均质，脾静脉血流充盈良好。 双肾——形态正常，包膜光滑，皮质回声均质，集合系统不分离。 肝周间隙见厚3.0cm液性暗区。 超声提示： 肝脏回声异常，符合肝硬化超声表现。肝内实性占位；门静脉增宽；胆囊壁粗糙增厚；胆囊壁息肉样病变；腹腔积液；脾大。
第二次介入之后，医生还说之前那个大的肿瘤有缩小，但是做了第三次之后反而开始长腹水、肿瘤也发展了，是否说明第三次的介入做了之后效果不好？前段时间也就是三月底住院的时候，医生对ct报告说的是在以前的基础上又新增了一个一公分左右的病灶，但是为什么这次B超说可见多个低回声结节影，是说她现在肝上长了很多个肿瘤吗？不知道接下来最适合的治疗方式是什么，医生建议是继续做介入，我怕做介入她的身体受不了，但是不做介入的话是不是就没有其他的方式可以控制肿瘤发展了？恳请大家给点建议！谢谢大家！ 我前几天去北京出差，把妈妈的病历带去北京看了，专家的意见都是说现在已经没有什么有效的方法了，只有对症治疗。本来抱的一丝希望也破灭了。但是无论如何，还是得面对。
下面附上她这次的CT片子：
，[url=<a href=] [/url]">3月22日CT片子，第一张
[url=<a href=] [/url]">3月22日CT，第二张 [url=<a href=] [/url]">3月22日CT，第三张 [url=<a href=] [/url]">3月22日CT，第四张 [url=<a href=] [/url]">4月16日B超。 ">
[url=<a href=] [/url]">
[url=<a href=] [/url]">血常规单子 [url=<a href=] [/url]">
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发表于 2012-4-20 10:01
