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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 抗癌之路—经介入、微波消融后姑息性切除手术是否该做? ...
楼主: vincezone
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[病历求助] 抗癌之路—经介入、微波消融后姑息性切除手术是否该做?   [复制链接]

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发表于 2012-4-23 22:53 |只看该作者
父亲最新验血结果出来了,服用多吉美14天(期间一直服用拉米抗病毒),没有服用保肝护肝的药物,在服用多吉美之前用过很长一段时间的甘草酸二胺肠溶胶囊,晒晒父亲吃多吉美前后的各项血液指标检查   
谷丙     谷草     谷酰转肽酶    碱性磷酸酶   总胆红素   直接胆红素    间接胆红素   DNA病毒   甲胎蛋白   糖类抗原199   平均血红蛋白浓度                45       49          164               88                 12.6         6.5                    6.1            2.59*10^4  4.7            阴性                317
65.4   62.1     184.3             162.1             29.51        6.78                22.73          阴性             3.4            26.91              387
因为父亲AFP不敏感,所以只能通过CT片子监测,但是从肝功能情况来看,好像形势不妙啊,看论坛里很多战友上多吉美的同时都服用保肝护肝的药物改善肝功能,像我父亲这种请情况是否需要服用保肝护肝的药物,该选择哪种效果比较好呢?易善复、复方乙肝灵片、肝复乐哪种好呢?DNA病毒由3月2日检查的阴性到4月9日的2.59*10^4到又变成阴性,中间3月15日消融手术,会不会是手术的影响导致DNA病毒的反复呢?请大家进行指引方向

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发表于 2012-4-25 20:17 |只看该作者
护肝比较好的,还是水飞蓟宾胶囊
天律天士力产的,水林佳牌

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发表于 2012-5-16 10:52 |只看该作者
久未上来更新了,将头贴修改后传上,望群主和战友们多提意见和看法,此番上海之行,心里矛盾纠结,愿苍天庇佑,一切顺利!

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发表于 2012-5-16 11:17 |只看该作者
确实是场赌局。理论上来讲伴肝硬化的患者一般只可局部切除不宜规则性切除,更不可进行半肝以上切除,且姑息性切除多无益处。

不过,临床上对手术指证的掌握是很微妙的事情。风险医生也已经和你们分析过了,相信那些大牛们建议手术一搏也是认为还是有一定胜算的。

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发表于 2012-5-16 11:31 |只看该作者
回复 naissine 的帖子

     感谢回复,这场赌局还在进行中,而赌者本身并不完全知情,这赌注是他的性命,作为子女我夜不能寐,遍寻名医后让我更加惘然,大牛的外科医生对患者病情究竟是做长远考虑还是只争朝夕,我甚至想像的到了赴沪入院后更可能身不由己,这场赌局除了交给医生外,剩下的只有听天由命了!

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小花 维基大牛 旺旺勋章 守护天使

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发表于 2012-5-16 11:37 |只看该作者
老实说,如果我是你,可能不敢冒这个险。这与移植不同,移植后复发,大不了就是回复原先的状态,大部分不会比原来更差,还能争取到一定时间的高质量生活。可是这种切除,一个弄不好就是余肝无法代偿……或许最终结果与主刀医生的本事关系不大,而更要看病人本人的生命力和韧性了。

距离20日还有一段时间,建议你们把最新的资料寄给版主医生,听听他的意见。

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发表于 2012-5-16 11:40 |只看该作者
回复 naissine 的帖子

     谢谢您的意见,上次白衣姐姐给了我版主的电话,但是未告知他的邮箱,能麻烦您站内短消息我给个版主的邮箱吗?

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小花 维基大牛 旺旺勋章 守护天使

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发表于 2012-5-16 11:43 |只看该作者
已站短。
不过,更建议你在这里发咨询帖:http://drliuquanda.haodf.com/zixun/list.htm
医生看起来会比电邮方便些,你上传起来也方便。

如果照片的清晰度无法保证的话,干脆直接用快递把片子寄北京去。比如顺丰,一天就到。

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发表于 2012-5-16 11:46 |只看该作者
非常感谢,真的是遇到贵人了,我现在马上传过去,请版主看下,目前正在阅读您的帖子,望多赐教!

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发表于 2012-5-17 12:49 |只看该作者
如果肝硬化严重,可能移植比切除好,一般肝硬化严重不建议切除,因为肝脏再生出来也是那样,而且切了之后,余肝能不能正常工作也是个问号。
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