母亲78岁，2012年4月27日首抗病毒，第一粒NT，NT全记录

liver411

首选恩替因为恩替力度高，基因屏障需要三个才会出现耐药，阿德虽然基因屏障也不错但很多时候力度不够，拉米基因屏障若容易耐药。

sdhbq

多谢411老师.
我想先拉米,待DNA降下来后改阿德.

liver411

sdhbq 发表于 2012-4-14 08:40
多谢411老师.
我想先拉米,待DNA降下来后改阿德.

如果经济条件容许，恩替，减低日后很多烦恼。

sdhbq

今天早里5点，吃下第一片苏州东瑞恩替卡伟分散片。
说明书里“餐前或餐后至少2小时”苦了老太太。

zyo833

sdhbq

NT一个月了，5月30日检查结果：
HBV-DNA                     1.02E+04           <500
白细胞              3.1                      4-10
淋巴细胞比率        28                       20-40
单核细胞比率        3.5                      3-10
中性细胞比率        68.5                    50-70
淋巴细胞数          0.8                      0.8-4
单核细胞数          0.1                      0.12-1
中性细胞数          2.2                      2-7
嗜酸性粒细胞        <0.7
红细胞              3.8                      3.5-5.5
血红蛋白            124                     110-160
红细胞压积          32.3                    34-50
红细胞平均体积      85.9                    80-95
平均血红蛋白量      33                       26-32
平均血红蛋白浓度    384                     320-360
红细胞颁宽度        15.2                    1-15
血小板              92                       100-300
血小板压积          0.04
平均血小板体积      7.8                       2.4-12.5
血小板颁宽度        19.8                     9-20
总胆红素            43.7                     0-25
直接胆红素          11.4                     0-10
间接胆红素          32.3                     0-15
谷丙转氨酶          34.9                     0-48
谷草转氨酶          36.8                     0-48
谷草/谷丙           1.1                        0.36-3
谷氨酰转太酶        24                        0-48
总蛋白              67.1                     60-83
白蛋白              36.6                     3-55
球蛋白              30.5                     15-35
白球比              1.2                       1.14-2.54
钾                  4.97                     3.5-5.5
钠                  142                      135-145
氯                  106.3                   96-108
钙                  2.76                     2.1-2.9
碱性磷酸酶          147                      34-140  



除NT外，辅助用药：氢氯噻嗪片（1片/天）、硝酸异山梨酯片（1片/天）、复方益肝灵（4片/次；3次/天）、匍醛内脂片（1片/天）。

sdhbq

昨晚胸闷，气喘厉害，今天住乡医院，肺部感染，输养消炎。
明天接到城里来住院。

sdhbq

10月10日下午5点55分，吐血两次，间隔10分钟，吐血量500毫升。输血2U，善宁、血凝酶。
现在是钾、钠、氯都低，补不上去。

liver411

要考虑紧急内镜硬化剂/套扎止血，预防因出血造成的休克，感性脑病/昏迷等。
此前半年有做内镜随访么？
要小心肝肾综合征，不能大量输液，需要控制出入量均衡，不然点滴太多会造成人为的电解质稀释掉。

【肝肾综合症主要原因是肾血流量和肾小球滤过率减少，内毒素血症和钠、水代谢紊乱等。诱因多为消化道出血、过量利尿、大量放腹水、感染、水与电解质紊乱、高血压、肝昏迷等；亦可因使用肾毒性药物，如卡那霉素、庆大霉素而诱发。】

点滴冰冻血浆扩充血容量保护肾脏，改善肾血流量等。

前面说到，诱因应该是上消化道静脉曲张出血，一定要阻断病因不能让再次出血。和医生咨询肝肾综合征问题。

少用，不滥用药物，特别是利尿，消炎，镇定等，需要好好评估如果一定要用。

hyh721129

sdhbq 发表于 2012-4-27 17:34
今天早里5点，吃下第一片苏州东瑞恩替卡伟分散片。
说明书里“餐前或餐后至少2小时”苦了老太太。 ...

建议晚上10点左右吃。