A large case-control study on the predictability of hepatitis B surface antigen

StephenW

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422518
Hepatology. 2012 Mar 15. doi: 10.1002/hep.25718. [Epub ahead of print]
A large case-control study on the predictability of hepatitis B surface antigen (HBsAg) levels three years before HBsAg seroclearance.Seto WK, Wong DK, Fung J, Hung IF, Fong DY, Yuen JC, Tong T, Lai CL, Yuen MF.
SourceDepartment of Medicine, the University of Hong Kong, Queen Mary Hospital, Hong Kong.

AbstractThe kinetics of hepatitis B surface antigen (HBsAg) levels prior to spontaneous HBsAg seroclearance has not been fully investigated. The kinetics of HBsAg and HBV DNA of 203 treatment-naïve, hepatitis B e antigen (HBeAg)-negative patients with spontaneous HBsAg seroclearance were compared with 203 age-, sex-matched HBeAg-negative controls. Serum samples at 3 years, 2 years, 1 year and 6 months before HBsAg seroclearance and at the time of HBsAg loss were tested. Median HBsAg levels at these respective time points before HBsAg seroclearance were 23.5, 3.51, 0.524 and 0.146 IU/mL. For all time points, patients with HBsAg seroclearance had significantly lower median HBsAg and HBV DNA levels compared to those of the controls (all p<0.001). Median HBsAg and HBV DNA levels declined significantly until HBsAg seroclearance (p<0.001). Although median HBsAg levels also decreased significantly with time (p=0.006) in controls, median HBV DNA levels remained similar (p=0.414). Serum HBsAg levels, followed by HBsAg log reduction, were the best predictors of HBsAg seroclearance, with an AUROC of 0.833, [95% confidence interval (CI) 0.792-0.873] and 0.803 (95% CI 0.755-0.849) respectively. The optimal cutoff HBsAg level and HBsAg reduction to predict HBsAg seroclearance were <200 IU/mL (sensitivity 84.2%, specificity 73.4%) and 0.5 log IU/mL/year (sensitivity 62.8% specificity 88.7%) respectively. For patients with HBsAg level ≥200 IU/mL, an annual 0.5 log reduction was highly predictive of subsequent HBsAg seroclearance (AUROC 0.867, 95% CI 0.778-0.956). To conclude, serum HBsAg <200 IU/mL and 0.5 log reduction in HBsAg were predictive of HBsAg seroclearance within 3 years of follow-up. These parameters may serve as good indicators for the consideration of treatment duration and cessation for chronic hepatitis B. (HEPATOLOGY 2012.).
Copyright © 2012 American Association for the Study of Liver Diseases.

StephenW

肝病。 2012年3月15日。 DOI：10.1002/hep.25718。 [出处提前打印]
一个大的病例对照研究，对乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗原血清廓清前三年水平的可预见性。
黄的DK，丰J，洪濑星期，如果，方溢，元朗赛马，塘ţ，赖发光，元朗MF。
源

，香港玛丽医院，香港大学医学系。
抽象

乙肝表面抗原（HBsAg）水平的动力学自发的HBsAg廓清之前还没有得到充分的调查。 203，天真的治疗，乙肝e抗原（HBeAg的）阴性患者自发的HBsAg廓清HBsAg和HBV DNA的动力学进行了比较与203年龄，性别匹配的HBeAg阴性对照。血清样品3年，2年，1年6个月前HBsAg的廓清，在HBsAg消失的时间进行了测试。乙肝表面抗原血清廓清之前在这些各自的时间点的中位数为乙肝表面抗原水平分别为23.5，3.51，0.524和0.146 IU /毫升。对于所有的时间点，乙肝表面抗原血清廓清患者有显着较低的中位数的HBsAg和HBV DNA水平较对照组（P均<0.001）。位数HBsAg和HBV DNA水平下降显着，直至HBsAg的廓清（P <0.001）。虽然HBsAg水平中位数也显着降低对照组（P = 0.006），随着​​时间的推移，中位数，HBV DNA水平相似（P = 0.414）。血清HBsAg水平，减少HBsAg的日志，乙肝表面抗原血清廓清的最佳预测AUROC均0.833，[95％可信区间（CI）0.792-0.873]和0.803（95％CI 0.755-0.849）。最佳截止HBsAg水平和HBsAg减少预测HBsAg的廓清<200 IU /毫升（敏感性84.2％，特异性73.4％）和0.5日志国际单位/毫升/年（敏感性62.8％，特异性88.7％）。对于患者HBsAg水平≥200 IU /毫升，每年减少0.5日志是高度预测随后的HBsAg廓清（AUROC均0.867，95％CI 0.778-0.956）。得出结论，血清HBsAg <200 IU / mL和0.5日志减少乙肝表面抗原，乙肝表面抗原在3年的随访廓清预测。这些参数可作为治疗慢性乙型肝炎（肝病2012年。）的时间和停止审议的良好指标。

版权所有©2012美国肝病研究协会。

把握当下

大样本研究乙肝表面抗原预测乙肝HBsAg血清转换几率

摘要：
乙肝s抗原血清转换之前的s抗原动力学尚未得到充分研究。203名初治乙肝e抗原阴性患者的s抗原和DNA动力学与203名年龄、性别匹配的e抗原阴性s抗原自发性转换的对照组对照。
s抗原血清转换前3年，2年，1年和6个月及s抗原清除时进行查血。s抗原血清转换之前3年，2年，1年和6个月的均值分别是23.5, 3.51, 0.524 和0.146 IU/mL。
s抗原血清转换患者的s抗原和DNA均值水平显著比对照组低。s抗原和dna均值在s抗原血清转换之前显著下降。
虽然对照组s抗原均值随着时间大幅下降，dna均值变化不大。
s抗原按指数减少后血清s抗原水平能很好预测s抗原血清转换。预测s抗原血清转换的最佳边界值和下降幅度分别是<200 IU/mL和0.5 log IU/mL/年。s抗原≥200 IU/mL但每年下降0.5 log有很高的s抗原血清转换几率。
结论，血清HBsAg <200 IU/mL和s抗原达到0.5 log下降幅度可预测s抗原3年内血清转换。这些参数对预测乙肝治疗周期和停药时间很有作用。

咬牙硬挺

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9病成医

谢谢StephenW的转贴,谢谢把握当下 的翻译.

9病成医

接连几天论坛打不开,上午打开了却发不了帖,是怎么回事?