拉米夫定3年以上仍然保持病毒持续抑制HBVDNA换恩替卡韦治？

antivirus007

原文出处：国际肝病。搜索：慢性乙肝治疗应答者拉米夫定换药为恩替卡韦的推荐意见：随机对照试验
拉米夫定3年以上仍然保持病毒持续抑制HBV-DNA小于2.6log copies/mL的患者换用恩替卡韦治。同时日本指南推荐拉米夫定治疗<3年，并且保持病毒持续抑制HBV-DNA的患者改用恩替卡韦治疗。因为日本研究指出即使24个月时疗效好，DNA检测不到，但是后期耐药率仍然很高，大概20%多
但是看我国的研究说拉米夫定治疗24个月时疗效好，DNA检测不到，基本不会耐药。可以继续拉米夫定治疗。
大家讨论一下，该信谁的哦。对于很多拉米夫定治疗了一段时间的患者，需不需要换药成恩替卡韦治疗

咬牙硬挺

换了没坏处不换有风险，还是换吧

9病成医

说到底,乙肝抗病毒是个拼钱的事情,如果经济宽裕,当然换恩替,换替诺都好,我以为,如果经济困难者,换阿德也未尝不可.

elfvigor

我从发现乙肝已经16年了。从1996-2000年，这阶段是初期，一直吃药治疗，中成药加干扰素，具体不记得是什么了。只记得是在广州武警医院治疗的。自己还要回家熬药。后来是粉末状的，冲水吃了就行。后来小三阳，稳定了。

2000-2005五年的时间没吃药，一直没发作。

2005年9月份复发。试过干扰素，副作用特别大，放弃了。2006年3月开始参加阿德福韦酯临床实验，持续好转，直到HBVDNA降到1000以下。但中间又有一次反弹，再下降，可是一直没有降到0.

2008年因疑似怀孕停止了一个月，之后就一直停用阿德。开始服用拉米夫定，因为拉米夫定不影响胎儿。

拉米夫定HBVDNA下降很快，但是从来无法从500以下降到0. 2011年3月，因为流产手术，中间停服拉米，但HBVDNA很快反弹。 之后就再也不敢停药了。

像我这种情况，难道要一辈子都服用拉米吗？有没有什么办法治愈呢？希望能得到专家的回复。如果有希望研究我这种类型的病例的，我可以配合提供详细的病案（我几乎保留了所有的检查记录）。

咬牙硬挺

顶啊

antivirus007

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你这种情况最好还是找好医院的好医生呢，可以做一个耐药情况检测