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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 本人09年的B超单,妈妈刚查出肝癌,好怕! ...
楼主: 小雨静止
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[病历求助] 本人09年的B超单,妈妈刚查出肝癌,好怕!   [复制链接]

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发表于 2012-3-12 04:53 |只看该作者
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其实不是新理论。而是一个综合的考虑。以前看过英国的乙肝治疗指南,记不大得了,但大意就是需要权衡治疗的益处和潜在风险。
核苷类药物一旦开始,就不能轻易停止。使用核苷类药物后,耐药的病毒的出现会使得其他的核苷类药物治疗的机会下降。所以如果肝功长期正常,没有硬化,即使DNA高,通常也不开始抗病毒。抗病毒现在的目标是防止硬化和肝癌,如果没有硬化,肝癌的风险也相对较低。

但与对已经肝硬化的,只要DNA高,就要抗病毒,即使肝功正常。因为硬化是肝癌高危人群。(想想我真不值,DNA阴了那么久了,还是癌了)

不过现在由于恩替和替诺这两种比较能抵抗病毒变异的药物的出现,也许几年后的临床数据就会支持只要DNA高就需要抗病毒了,因为抗病毒的风险变得很小。

觉得乙肝早期的治疗和肝癌中晚期的治疗有点类似,都要充分考虑治疗的风险。

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一等功勋章 人中之龙

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发表于 2012-3-12 04:59 |只看该作者
楼主的情况,也就是定期复查。3年前的B超,现在还活蹦乱跳的,估计就是囊肿什么的。定期复查,B超,肝功+AFP 就够了,很重要啊,切记,切记!

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发表于 2012-3-12 05:38 |只看该作者
linx 发表于 2012-3-12 04:59
楼主的情况,也就是定期复查。3年前的B超,现在还活蹦乱跳的,估计就是囊肿什么的。定期复查,B超,肝功+AF ...

看来抗病毒的指征果然还是比较模糊的一个问题,难怪当年我爸关于抗病毒咨询了很多医生都说法不一呢。那不知道如果B超发现出现肝纤维化是否需要开始抗病毒呢?

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一等功勋章 人中之龙

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发表于 2012-3-12 06:24 |只看该作者
回复 naissine 的帖子

nassine 小妹起的这么早哇。
这些标准从来也不是固定的啊,没准今年的指南就变了也说不好。B超的纤维化判断是不准确的,如果是肝穿的结果,只要不是确定的硬化,肝功长期稳定,就不需要开始抗病毒。

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小花 维基大牛 旺旺勋章 守护天使

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发表于 2012-3-12 07:07 |只看该作者
回复 linx 的帖子

原来如此,这方面很深奥啊。我爸就是肝纤维化后硬化的,虽然现在问这个好像已经没有什么意义了……
今天要赶最早班地铁去浦东那边看主治的门诊,所以才起早的。可能又要放疗了,今天好好跟医生讨论下。

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发表于 2012-3-12 10:06 |只看该作者
linx 发表于 2012-3-12 04:53
回复 hiuhiu 的帖子

其实不是新理论。而是一个综合的考虑。以前看过英国的乙肝治疗指南,记不大得了,但大 ...

真精辟!据我所知,一般只要病毒DNA高的都让抗病毒,很少说问是否有肝硬化以及肝功是否正常的。我觉得这一理论应该是首选,毕竟我还是总隐隐觉得抗病毒药物跟肝癌也许有一定的关系。。。
尼古拉斯和LINX
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