手术十三四周年我的治疗经过

守信

明月87923 发表于 2012-2-27 20:01
09年2月27日（术后第五天）
用药情况 ：注射用头孢美唑钠，注射用头孢哌酮他唑巴坦，盐酸氨溴索片，艾司唑 ...

祝福！
看你的记录惊心动魄，好样的兄弟！再次祝福！

明月87923

明月87923

09年2月27日（术后第五天）
用药情况 ：注射用头孢美唑钠，注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，盐酸氨溴索片，艾司唑仑片，果糖注射液，吗叮啉，果糖氯化钠注射液，异甘草酸镁注射液，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，注射用丹参多酚酸盐，
胸正位片；
轮廓对称，肋骨结旁散在斑点状影。两肺门结构絮乱，右肺门大，未见肯定块影，左肺门旁散在斑点状影。上纵隔不宽，气管局中，心影无扩大。两隔面光滑，两肋隔角锐利。
印象；
双肺门改变性质待定，请进一步检查。

今天早上终于排气了，只保留腹部引流管，其它管子都拔了，体温38.8度还是发烧，一直用冰袋物理降温，可能和术前感冒有关。随着镇痛棒里药的减少，疼痛也随之加剧，跟医生说了在加点吃止痛药。终于可以喝点水了，将近5天没喝水没吃饭，嗓子干干的，用水先湿润一下口腔，适当少喝点水，中午只让喝小米粥上面的汤。医生说可以下地活动了，前两天都是在床上活动，在家人的帮助下开始下床，由于身体虚弱，还在发烧，刚下床两腿根本站不稳，两眼发黑，头晕晕的，只站了10分钟，在床上又休息2个小时，又下床开始走步，腹部伤口还十分疼痛，每走一步都咬着牙坚持，不一会头上汗就下来了，坚持走了20分钟。晚上吃了一点小米粥。

acailailetaian

祝福明月大哥，本来以为大哥是家属，今天仔细看了才知道是患者，佩服啊。

明月87923

09年2月26日（术后第四天）
  用药情况 ：注射用头孢美唑钠，注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，复方氨基酸注射液（20AA），柴胡注射液，注射用脂溶性维生素（II）注射用水溶性维生素1套 ，丙氨酰谷氨酰胺注射液，吗叮啉，异甘草酸镁注射液，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，托拉塞米注射液，注射用丹参多酚酸盐，
     今天第四天还没有排气，发烧又达到39.2度，各种管子也拔不了，尤其是鼻管，实在难受，真想给拔掉，跟医生说，又不同意，没办法在坚持一天。
今天又做个B超
超声所见；
肝脏；肝右叶厚经9.49cm
     轮廓规整，实质回声条索样改变，门静脉直径1.1 cm，血流18.7 cm/s，肝动脉Vs78.7 cm/s,Vd28.5 cm/s，RI0.64.
      下腔静脉直径0.71 cm，血流通畅，肝中静脉流速37 cm/s，呈两相泼
脾脏；厚经3.02 cm，长径9.55 cm，回声均匀。
胆囊；已切除，胆囊床部见3.35 cm×1.65 cm的无回声区，内透声差
      右侧胸腔见2.28 cm的无回声区，左侧胸腔及腹腔多切面扫查未见明显无回声区
超声提示；
1肝脏肿物切除术后，肝硬化
2左侧胸腔，胆囊床部积液（少量）

明月87923

09年2月25日（术后第三天）
用药情况 ：超声雾化吸入，硫酸庆大霉素注射液，地塞米松磷酸钠注射液，盐酸氨溴索注射液，注射用头孢美唑钠，注射用丹参多酚酸盐，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，四磨汤口服液，吗叮啉，异甘草酸镁注射液，胰岛素注射液，盐酸氨溴索片，托拉塞米注射液，柴胡注射液，复方氨林巴比妥注射液，吲哚美辛栓。
     今天还没没排气，医生说家属可以帮助侧着翻下身，活动活动下肢为了增加肠蠕动有利排气，已经第三天滴水未尽了，嗓子跟冒火一样，只能用棉签蘸点水抹一下口腔和嘴唇，疼痛也开始加剧，尤其在翻身，更是咬着牙，撕心裂肺的疼痛，每次要都出好多汗，傍晚时有点发烧，一量38.3度，跟值班医生说了在在观察一会，然后护士拿来冰袋物理降温，过了2多小时个温度稍微降一点。

明月87923

09年2月24日（术后第二天）（重症监护病房的一天）
用药情况 ：注射用头孢美唑钠，潘妥洛克粉针 ，维生素c注射液，注射用三磷酸腺苷二钠—氯化镁，氯化钾注射液，复方复方氨基酸双肽注射液，四磨汤口服液，果糖氯化钠注射液，注射用丹参多酚酸盐，果糖注射液，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，吲哚美辛栓，超声雾化吸入，硫酸庆大霉素注射液，地塞米松磷酸钠注射液，盐酸氨溴索注射液。  
    也不知道什么时间醒来了，感觉是第二天早晨，身体感觉一点都不痛就跟没手术一样，看了看两边都挂帘子，旁边放着监护仪，各种管子在身体里引出，心里想可能来到重症监护病房，叫了好几声护士都没人答应，怎么没人在，过了一会，我又开始叫护士，这回护士来了，我问护士这是什么地方，几点了？这是重症监护，凌晨1点半点了。还是来到重症监护病房，屋里黑黑的又不知过了多久，旁边帘子外面，有很乱声音，听着好像是在抢救病人，过一会来了一个人说，血压这么低赶快生血压，怎么弄的，赶快加。。。。什么药，一个护士赶紧在打开好象玻璃瓶的盖，一会又听护士非常着急的说来不及供不上了，别人也没反应，都忙自己，过了好一阵，听护士说血压升上来了，慢慢的嘈杂声才小下来。感觉天亮了起来，我有叫护士，什么时候转到病房，听医生的，护士说。家人也不赶紧来把我接出去，多待一小时就得花好多钱，这里和病房没区别，这冤枉钱花的，没办法身不由己，直到下午2点多才转出重症监护。

明月87923

回复 zjjhmmm 的帖子

谢谢，你在吃抗病毒的药了吗？

zjjhmmm

明月87923

09年2月23日
用药 盐酸氨溴索氯化钠注射液，潘妥洛克粉针 ，混合糖电解质注射液，果糖氯化钠注射液，注射用头孢 美唑钠，注射用三磷酸腺苷二钠—氯化镁，复方复方氨基酸双肽注射液， 羟乙基淀粉,丁二磺酸腺苷蛋氨酸，乳酸钠林格注射液，注射用丹参多酚酸盐，（还有一些没记全）
     由于昨天晚上有病人输液1点才睡着，今天早上家人来到医院时我还没醒，7点30分护士就来了，问我有什么不舒服地方没有，量体温，血压，一切正常，上完厕所后，7点50分又来了两个护士，推着一个推床 ，问姓名 年龄，核对身份后，上了他们车床，被推进手术室，来到手术室，屋里比病房冷，担心会不会在感冒。护士问我紧张吗？不紧张，护士开始输液，拿个面罩，带上，一会就没知觉了。不知道什么时间结束的，感觉有人叫，把眼皮向上翻了翻，就什么也不知道了。后来家人说医生叫了叫没醒，说睡着了，还是去重症监护室观察。（切记手术前要休息好,）
手术记录
手术时间；2009年2月23日09时35分开始到23日14时05分完毕共用4小时30分钟
麻醉时间；开始08时10分完毕23日15时35分共用7小时25分
手术经过；
1 麻醉满意后，患者取平卧位，腰部垫高。常规消毒手术区皮肤，铺无菌巾。
2 手术取上腹部“人”字切口，切口长约25cm(实际我量总长40cm)，逐步切开皮肤皮下及肌肉各层，充分止血，进腹后探查见腹腔内少量腹水，淡黄色，清亮。显露肝脏后，见肝脏轻微小结节性硬化，肿块位于右肝后叶，约5cm×4cm×4cm，质地较硬，包膜完整。探查肝门，腹膜后，肠系膜根部和盆腔等均未及肿大淋巴结。决定行右半肝切除术，逆顺结合法切除胆囊，解剖第一肝门，8号导尿管穿过肝门备阻断用。解剖第二肝门，游离右肝静脉，右镰状韧带，右三角韧带和右肝肾韧带，游离肝脏裸区后解剖第三肝门，结扎加缝扎处理肝短静脉，将右半肝完全有力脱出切口
3 距肿块外2cm处在肝面拟定切断线以血管钳夹，结扎，缝扎，完整切除右半肝（VI VII断）。
4 充分止血，检查创面和肝断面无出血后，于肝断面处噴撒止血胶，覆盖止血纱布，放置管1根，自右侧腹壁引出固定接引流袋。清点纱布器械无误，逐层缝合腹壁各层，病肝组织和胆囊送病理学检查。
5 手术过程顺利，手术出血量400ml,未出血。