启东、上海、天津恶性肿瘤发病率趋势比较研究

黑人

实际上，虽然中国有将近一亿的乙肝携带者，但是肝癌的发病率病不是第一的
以上海为例分别是肺癌（75人/10万人）、胃癌（60/10万人）和肝癌（(36.01/10万)）。

作者：陈建国，项永兵，陈可欣    作者单位：(1.启东肝癌防治研究所，江苏 启东 226200；2.上海市肿瘤研究所，上海 200032；　3.天津市肿瘤研究所，天津 300060)

http://journal.9med.net/qikan/article.php?id=287054

总发病率（标化率）启东、上海、天津三地恶性肿瘤15年的粗发病率（CR）分别为181.96/10万、255.46/10万及196.50/10万，上海最高，启东较低；

三地主要恶性肿瘤的分类统计结果。按前10位肿瘤粗发病率高低排列，启东依次为肝、胃、肺、食管、直肠、胰腺、乳腺、白血病、脑、膀胱肿瘤；上海前10位肿瘤为肺、胃、肝、乳腺、结肠、食管、直肠、胰腺、脑、膀胱肿瘤；天津为肺、胃、肝、乳腺、食管、直肠、结肠、脑、胰腺、膀胱肿瘤。值得注意的是，启东除了肝癌发病率显著高于上海、天津外，其它绝大部分的肿瘤发病率都低于上海、天津；而天津除了肺癌、宫颈癌发病率最高外，其它大部分的肿瘤发病率都介于上海与启东之间。

[p=24, null, left]3 主要肿瘤性别发病率
[p=24, null, left]    男女性前20位主要肿瘤发病率及标化率见表3。男女性比较显示，除了女性特有的肿瘤部位、甲状腺癌等外，各部位肿瘤基本上都是男性高于女性。三地比较，启东男性肝癌的发病率（92.50/10万）远高于上海(36.01/10万)与天津(25.98/10万)，而天津女性肺癌的发病率(44.72/10万)远高于上海(28.21/10万)与启东（13.72/10万)；其余部位的男女性肿瘤发病率都是上海为最高。女性乳腺癌的发病率上海（34.70/10万）与天津（29.93/10万）相当，但启东（12.13/10万）较低。宫颈癌发病率在三地差别不大（3.38/10万~5.81/10万），在启东及天津位居女性肿瘤的第9位与第10位，在上海为第12位。
[p=24, null, left]    2.4 主要肿瘤年龄别
[p=24, null, left]    发病率 总体来看，恶性肿瘤的发病率随年龄的增加而升高（图1,a）；在75岁~年龄组为最高，且上海高于天津、启东。但在35~49岁年龄段，启东的发病率高于上海和天津。这显然是由于启东在25~69岁年龄段的肝癌发病率、或者说35~64岁截缩发病率（132.89/10万）显著高于上海(33.82/10万)和天津(26.84/10万)的缘故(图1,b)。从肺癌的发病率曲线来看，天津从50岁~年龄组开始，就远远高于上海与启东，在70~79岁时发病率达最高峰，三地有显著的算术级数递减的差别（图1,c）。胃癌年龄别发病曲线在上海和启东基本相当，但天津的各年龄组发病率均低于上海与启东（图1,d）。食管癌在老年组的发病率以天津为高，其余差别不大（图1,e）。结直肠癌从35岁年龄组开始，以上海的发病率为高，而天津与启东的发病率曲线几乎吻合（图1,f）。
[p=24, null, left]    三地的胰腺癌发病率在65岁以前基本一致，70岁后有所波动（图1,g）。各年龄组前列腺癌的发病率均较低，在65岁以后显示出上海高于天津高于启东的趋势（图1,h）。上海与天津女性乳腺癌各年龄组发病率曲线的波动趋势十分相似，而启东女性在30岁以后各年龄组的发病率水平均不超过其余两地的50%（图1,i）。宫颈癌发病率在55岁前，三地的水平相当，60岁以后，天津高于上海与启东（图1,j）。