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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 肝癌颈椎骨转移,求助
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[其他] 肝癌颈椎骨转移,求助 [复制链接]

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发表于 2012-1-13 15:07 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 06:47 编辑

我的父亲,今年57岁
曾经:在2011年2月14日经增强MRI检查发现肝癌,肝右叶上段可见较大团影,大小51.6*53.1CM,肝右叶下段可见一结节状长T1长T2信号,直径约10.2MM,并且肝硬化,20多年乙肝史。因为肝癌以子灶都在肝右叶,考虑后在上海东方肝胆做了肝右叶切除手术,术后在4月份做了一次预防性介入。

现在:在2011年12月27日因为颈痛难忍我们安排父亲住进了县级的骨科病区,经过一翻检查,出来的结果惊天霹雳,这次的感觉比2月份发现父亲肝癌时还让我不能忍受,痛哭一场后马上收拾行李回家。接下来给大家发下目前的检查结果:

通过颈椎、上腹部、胸部CT检查:

影像诊断意见:肝癌术后复查,肝右叶后段两处异常强化灶,对比前次CT(11、05、18)后上段病灶强化范围增大,后下段病灶有所缩小,不排除肿瘤复发可能,请结合临床病史。肝硬化。
右侧第3肋骨骨质破坏伴软组织肿块,提示肿瘤骨转移可能。
右下肺少许纤维灶,局部胸膜增厚,胸腔少量积液。
C4椎体及附件骨质破坏,椎体压缩,考虑病理性骨折。
C7T1右侧椎间小关节面骨皮质毛糙,骨质硬化增生改变。

再继续对颈椎进行MRI检查:

图像所见:颈椎序列不正常,椎体曲度增大,C4椎体变扁,骨皮质断裂,相应平面脊髓受压变细,横断面示椎体骨皮质断裂,脊髓前缘受压。C4\5,C5\6,C6\7椎间盘向后突出伴信号减低,硬膜囊受压,相应平面两侧侧窝变窄,脊髓形态及信号无殊,相应平面黄韧带未见明显肥厚。
印象与建议:C4椎体骨折冰脊髓挫伤。
                 C4\5,C5\6,C6\7椎间盘变性,突出。

肝胆B超提示:右肝内实质性小团块(CA?) 肝硬化
                    右肝内多发钙化灶

血检基本都正常,除了AFP:113.91  平均血红蛋白量升高到32、1

目前:
1、县骨科医院医生表示椎体受损严重,几乎第4椎体都没有了,所以无法做骨髓泥手术,如果做颈椎大手术的话,认为一身体不知道是否扛得住,二有肝癌骨转移时间不长,大手术对病人来说也不划算(听说术后需要3个月左右的恢复期),三即使做了颈椎手术,肋骨已经转移,不排除术后身体虚弱导致癌细胞扩散。

2、再次拜访了温州二医骨科,但是骨科副主任医师表示最好做下PET检查,除此以外也不愿多说就打发了我;

3、拜访温州一医肿放化疗科,主任医师表示化疗效果估计不好,放疗的话搬动厉害,不排除治疗过程中瘫痪的可能性。

4、拜访上海长海医院肿瘤内科副教授,认为化疗可以直接放弃,肝细胞癌对化疗药物基本不敏感,而放疗的话也只能止痛,不能延长生命,实在条件可以就吃索拉菲尼,但是普遍也就是延长一个月生命左右。

5、拜访杭州邵逸夫医院肿瘤内科、放疗科,认为化疗效果不行,而一医以及所谓能够止痛的放疗也被人家否定了,认为颈椎都骨折了,如果放疗可能会引起水肿,更加压迫神经。

6、最后拜访邵逸夫骨科的俞杭平医师,唯一一个给了我除了骨科手术外的另外一个办法的医师,那就是halo-vest支架先吊住颈椎,然后再考虑其他方法。

目前治疗:因为颈椎受压严重,目前是躺在床上做牵引(医生的意思是躺着瘫痪的慢点),因为疼痛每天多曲马一片,因为晚上常常疼痛睡不着,还配了安定。再打一些营养液,如生脉、白蛋白。

但是这些对病情是没有什么帮助的,现在我很迷茫,也就揪心,作为很多抗癌勇士以及抗癌勇士的家属,或许在治疗方面的意见比我多很多,希望大家伸出援助之手,给点意见







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发表于 2012-1-13 21:22 |只看该作者
顶下,着急等待大家的意见

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发表于 2012-1-15 18:19 |只看该作者
哎,有战友了解么

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发表于 2012-1-16 11:20 |只看该作者
本帖最后由 泰然余生 于 2012-1-16 11:20 编辑

骨转是个大难题,帮顶起,让更多人看到,看看是否有好方法。我知道有个战友,骨转后放疗,直着进医院,坐轮椅出来,后肚胀,脚肿,胸下无知觉,现在在医院,度日如年,你要有心理准备,虽然我说得难听,因为骨转后没见过几个好的,当然也有例外,比如群里H姐的先生。

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发表于 2012-1-16 15:34 |只看该作者
回复 泰然余生 的帖子

H姐的先生?请问有她的帖子链接么?
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