好，派6针+12针佩乐能，目前DNA只降一次方，我是否该继续？

人生剧本

本人82年生，男，大三阳至少10年，去年8月15号查的肝功开始不正常
如下：
2011年8月15号：ALT139IU/L  AST 68 IU/L   DNA 1.8X10的7次方。吃了20天的甘草酸二胺胶囊后
于9.30日复查：
ALT 155IU/L    AST 77IU/L
继续保肝降酶，打点滴甘草酸15天于10月15日复查：
ALT 59IU/L  AST33IU/L  此时肝功正常了
换了个医生看了病历要求停止保肝观察再考虑抗病毒，12月2号复查：
ALT 183 IU/L  AST 89IU/L  此时觉得还需再观察下
于2012年1月11日复查，表面抗原大于25000IU/ML,E抗原670CO1。ALT 130 IU/L  AST 72 IU/L,肝穿：G2S1，
1月15号开始上派罗欣，3针派罗欣后查DNA为2.5X10的6次方，降了一次方,ALT100IU/L.
之后因医保问题，改佩乐能，打到现在12针佩，查DNA6.9X10的6次方，ALT68IU/L.表面抗原27699IU/ML,E抗原981IU/ML,E抗体3.560CO1.
打佩12针后DNA没降，甚至还高了一点点，转氨酶也快降到正常了（正常值为64以下），表面抗原倒是由大于52000降到27699，但E抗原却又往上升了.医生说还早着，目前还看不出效果，要继续打。请各位专家帮我看看，我接下来该怎么办啊？毕竟费用贵啊，如果无效就负担不起啊？谢谢各位啦

我随心动

dna和b超的变化呢？

leechilam

你的肝功已超标2倍正常上限了 治疗首选干扰素.抗病毒是板上的事了.

z3f

人生剧本 发表于 2012-1-6 22:47
本人82年生，男，大三阳至少10年，2010年5月份查的肝功还是很正常。
今年8月15号查的肝功开始不正常
如下： ...

杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流!
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... p;extra=#pid9008385

人生剧本

回复 z3f 的帖子

杰克你好啊，八月份时查的B超是正常的。
现在已经观察了4个月，中间保肝治疗过，但是这个月转氨酶反而还降了点，ALT161 U/L,连正常3倍都不到，你觉得还需要观察吗，还是直接上干扰素啊

人生剧本

回复 我随心动 的帖子

DNA8月底时查的1.8X10的7次方，然后都没再查过了。
B超也是8月份查的，那时候检查正常。
你觉得该采取什么方案好呢，还是保肝治疗？ 或者再观察，还是直接上干扰呢。。观察到现在已经有4个月了

我随心动

人生剧本 发表于 2012-1-7 13:53
回复 我随心动 的帖子

DNA8月底时查的1.8X10的7次方，然后都没再查过了。

近半年没有复查dna和b超了，先查下看看变化再说吧。

人生剧本

杰克，你看我这个情况是否适合干扰了呢？

CATBALOU

人生剧本 发表于 2012-1-6 22:47
本人82年生，男，大三阳至少10年，2010年5月份查的肝功还是很正常。
今年8月15号查的肝功开始不正常
如下： ...

干扰素抗病素要选择好的时机.时机选择好了对以后干扰素的疗效有很大的帮助.目前提出的IFNα治疗慢性乙肝的常规方案是：5MU/次，疗程6个月。国内有的专家提出IFNα合并胸腺肽治疗，这只是一种试探性的治疗方案，疗效并不肯定，目前的重点还是从提高IFNα本身的治疗效应来考虑。
首先选择适应病例可提高IFNα的效应率。适应病例是指基础免疫免疫水平较高的病人，表现为转氨酶升高，肝炎症≥G2级。有条件的病人，应尽可能作肝穿刺了解炎症程度，建议使用IFNα治疗的病人，肝炎症至少≥G2级，最好是≥G3级。IFNα的治疗效应，与肝组织学炎症有显著相关性。炎症在G3以上的病例，相当部分（30～40％）可在IFNα治疗3～6个月内获得完全应答，继续巩固治疗3个月，长期疗效稳定可靠；而另外治疗6个月获得部分应答的病例，或者G3以下的病例，6个月的疗程是不足够的，需要继续治疗，只要在治疗过程中病毒量持续降低，那么延长疗程可提高完全应答率。可通过延长疗程、增加剂量及改进方案来充分激发病人的免疫应答。

人生剧本

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