求助分辨肝癌的恶性程度

爸爸我的爱

我想请教一半怎么分辨肝癌是高分化还是低分化呢？

cerleron

可以做病理就知道是高分化、中分化还是低分化了

naissine

肝切手术时会送标本去病理科的，回头出报告里面会说分化程度，癌细胞类型等。微创手术的话，和医生提出测病理的要求，一般也可以取样送检。

爸爸我的爱

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只有做病理才能知道吗？ 爸爸已经做了三次介入术了，家人一直瞒着他的病情。没有其他方法知道的吗？

爸爸我的爱

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我们已做了三次介入了，做介入时是不是也能作病理检查？

cerleron

没做手术的要做一个活体穿刺，取肿瘤样本做病理分析也可以确诊的！

风吹白衣

没有标本做不出病理分析的。

为知道分化程度特异做穿刺，没有必要。穿刺也有一定风险的。

yorklee

风吹白衣 发表于 2012-1-4 09:01
没有标本做不出病理分析的。

为知道分化程度特异做穿刺，没有必要。穿刺也有一定风险的。

同意白衣的说法。如果不决定切除，尽量不要做穿刺，免得增加转移扩散的风险，当然如果决定手术了，也就没有必要做穿刺了，术后自然会检测。分化不必太在意，任何治疗方式都改变不了分化结果，你穿与不穿，分化结果就在那里，不变高不变低，不变好不变坏。。。
凝血功能不好也不能做穿刺。

终日惶恐

分化三级伴肝内播散，是啥意思啊

yorklee

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肝细胞癌分级主要依据肿瘤形态、功能的分化程度,具体包括：癌细胞大小、形态,胞质嗜碱着色程度,胞核大小,核质比例,胞核染色深度,细胞分裂、分化、储存功能和粘合性,以及组织结构等。分级标准为：I级：癌细胞形态与正常肝细胞相似,胞质嗜伊红色明显,可见胆汁小滴；核质比例接近正常,核圆而规则,染色质细而均匀,核仁明显,核分裂象少；细胞呈细梁型排列,梁索间血窦明显,衬以单层内皮细胞。Ⅱ级：癌细胞略显异形,胞质中颗粒明显,略嗜苏木素,内中有较多胆汁小滴；胞核较大,核质比例增大,染色深浅不一,核仁明显,核分裂象增多；在梁索型基础上出现假腺管结构。Ⅲ级：癌细胞异形明显,胞质嗜苏木素,胆汁小滴少见；胞核大而不规则形,核质比例明显增大,出现瘤巨细胞,染色质粗而不均匀,染色不一致,核仁明显且多,核分裂象增多；细胞排列较不规则,偶见索状。Ⅳ级：癌细胞形态变异甚大,常见较多的梭形细胞；胞质少,核质比例显著增大,胞核大,染色不均匀,核仁也不规则；细胞排列紊乱松散,无一定结构；偶见血窦。
通常I级罕见,Ⅱ、Ⅲ级常见,Ⅳ级较少见。I、Ⅱ级被认为分化较高,Ⅲ级分化较差,Ⅳ级分化差。

分化高的一般被认为癌细胞恶性低，治疗后复发转移可能性小。反之则预后较差。但是也不是绝对的，个体差异很大，都会影响预后。肝内散播，我猜是不是肝内已经有了零星的子灶呈多发态势了？