请战友帮忙这几个月的治疗结果

clair

大家好！先给大家说说我的情况：女生，24岁，出生时就携带了病毒，现在大三阳，刚结婚，考虑到要孩子，接受抗病毒治疗已经有六七个月了，每三个月一个疗程。第一次检查时，肝功能除转氨酶稍微超出正常值范围，其他都正常，病毒DNA水平为2.48*10的8次方，第一个疗程吃的药：肝必复软胶囊，注射用抗乙肝免疫核糖核酸。第一个疗程完后检查病毒DNA水平为1.04*10的7次方，肝功能基本正常，接着第二个疗程药：肝必复软胶囊，阿德福韦酯片，注射用抗乙肝免疫核糖核酸，复方木鸡颗粒，还有一种医院自己配的小药丸（不知道名字）。第二个疗程后检查结果是病毒DNA水平为6.09*10的6次方，肝功能正常，现在正在进行第三个疗程，用的药是：阿德福韦酯片，虎驹乙肝胶囊，肝黄金，还有医院自己配的中药包，小药丸。以上就是这几个月的治疗过程及结果，最近看论坛比较多，想请教战友，这种治疗效果怎么样?需不需要继续坚持下去，因为有人说只要肝功能正常，是可以不需要治疗，也是可以要小孩的，而且好多论坛里的妈妈都是这种情况，也生出了健康的小孩，请大家给给建议，而且我看了大家的帖子后感觉那医生给的很多药都是没必要的，不知道受骗没有。

风中追风

1、肝功能除转氨酶稍微超出正常值范围这就要治疗？说明这医生和医院真耍人。
2、除了阿德是正规+公认的治疗乙肝药物之外，别的都是赚钱项目。
3、8次方，用药力最小的阿德首始治疗。真什么水平。
3、看乙肝到三甲 ！！！！！
4、太多不妥的地方了。

clair

回复 风中追风 的帖子

首先谢谢您的建议，我现在看论坛是越看越觉得我的用药有问题，我的肝功能正常，但是DNA水平很高，需要治疗吗？这样要小孩的话会不会传染几率比较高，或者是先等病毒量降下来再要小孩，我接下来应该怎么样治疗？希望大家多给意见，谢谢啦！

亭亭如盖矣

我先为你提供些知识，你先看看：

亭亭如盖矣

如何计算HBV-DNA及其应用
DNA是科学计数法进行表示,例如4.36E+007就表示4.36乘以10 的7次方,数学含义就是4.36×10×10×10×10×10×10×10=43600000
很显然,数值越小病毒越少

HBV-DNA简介及临床应用价值：
HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。乙肝病毒是一种部分双链DNA病毒，也就是说它的遗传物质是DNA，它载有病毒所有遗传信息，乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。研究证明，乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性，完成对宿主的侵袭，造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说HBV-DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。因此，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。
DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。现在这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。

检测结果的临床意义参考：
1、定性
“＋”：阳性，体内病毒存在复制。
对应于定量方式中HBV-DNA＞1x10E3 copies/ml。
“－”：阴性，病毒的复制程度低于检测限。
对应于定量方式中HBV-DNA＜1x10E3 copies/ml。
2、定量（准确性较差，但精度较高。采用PCR聚合酶链反应，体外扩增）
HBV-DNA定量单位在报告单上通常用“copies/ml”、“拷贝数/ml”或“IV/ml”表示，表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数，该数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害，例如“HBV-DNA=4.3x10E3 copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300个乙肝病毒。
a x 10Eb copies/ml判断血清或血浆中病毒含量主要看上式中的“b”，b越大，表示含量越高，治疗过程中，b变小说明病毒的复制得到控制，治疗有效。通常如果病毒含量下降至b＜3，说明病毒基本得到控制；如果病毒含量降至“0”，则说明病毒在血清或血浆中不存在，病毒的复制已被抑制。
注意事项：
1、对于阴性的标准，我们一般认为是10的3次方，但不能一概而论，这个参考值也会因为各家医院的仪器和试剂的不同而有变化，应该视化验单上具体给出的参考值而定。阴性最准确的表达方式是，未检测到，化验单表示为<参考值copies/ml，并没有具体的数值。
2、DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度，DNA复制程度高，并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。
3、关于单位的换算。最常见的单位是copies/ml，也有重量的单位，比如fg/ml、pg/ml。1 pg = 1000 fg，那么1 pg/ml = 283,000 copies/ml。
4、由于PCR的方法虽然精确度高，但是误差相对较大，而且假阳性率也比较高，所以，对于每次检查的结果，在两个数量级之内的变化，通常会认为没有变化或变化不大。而且DNA也在不断的波动，所以不能以一次或两次的检查结果简单的判断是否好转，应该综合其它结果以及DNA的变化趋势。

     值得注意的是，一些无良的欺骗性的医院，以“基因检测治疗”作为幌子，骗取患者的信任。其实这只是一种应用广泛的检测而已，并非什么基因疗法。另外提醒一下，PCR的实验室的规范是非常严格的，一些小的医院并不具备这样的条件，而且现在很多骗子医院常常用这个来篇患者的钱，这个就要求患者尽量去大医院检查，不要图便宜、图快，最值得注意的是，很多骗钱的诊所和医院，常常利用检验作假，让您的指标每一次化验看上去都在好转，但实际上并非如此。

乙肝病毒越多，肝损害越重，对吗？
解放军302医院医学博士  刘士敬（100039）
刘士敬博客http://shijingliu.blog.sohu.com/entry/4048856/#entry

   很多人直观地认为，体内的乙肝病毒越多，肝损就越重，就像虫子吃白菜一样，虫子越多，被虫子吃掉的白菜就越多。但事实上，并非如此，感染乙肝病毒后的肝细胞可以不断产生病毒，绝大多数的肝细胞都会被感染，血液中的乙肝病毒处于高负荷状态，乙肝病毒本身不会导致肝细胞病变，感染的肝细胞仍然可以是长寿命的，半衰期6~12个月或更长。我国大多数乙肝患者自幼感染病毒至青壮年期，甚至于老年期一直处于免疫耐受的病毒高复制期，乙肝病毒呈“大三阳”或乙肝病毒脱氧核糖核酸始终为阳性，但是肝组织活检发现肝脏内部的病变可以是轻微的。乙肝病毒对肝细胞的破坏程度，并非与病毒数量的多少呈正比。其主要原因就是乙肝病毒并不直接造成肝细胞的破坏，免疫系统对受感染肝细胞的攻击才是造成肝细胞损伤的主要原因。乙肝病毒的入侵，可以使肝细胞膜的某些成分发生变化，从而激发机体对自身的肝细胞产生免疫反应，引起肝细胞损害。多数婴幼儿和免疫应答低下者，感染乙肝病毒后，由于机体免疫系统不能识别病毒，对病毒抗原不发生反应，乙肝病毒和免疫细胞处于和平共处状态，此时病毒虽多，肝细胞病变不严重。许多实验资料表明，血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的数量（反映血清中的病毒颗粒数量）与反映肝损害严重程度的转氨酶(ALT、AST)无平行关系，二者无统计学上的相关性。肝活检的组织学检查也表明，肝细胞的坏死程度，肝纤维化的程度与血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸定量水平也没有相关性。在临床上，我们也观察到很多患者体内携带有大量的乙肝病毒，乙肝病脱氧核糖核酸定量检查在108拷贝/升以上，乙肝病毒e抗原和表面抗原滴度也很高，但肝功能却长期正常，肝组织学也没有明显纤维化的迹象。而很多肝硬化患者常常表现为乙肝病毒e抗原阴性，乙肝病毒脱氧核糖核酸也为阴性，病毒数量很少，但肝脏病变却已达晚期。这些不争的事实也说明了病毒数量的多少与肝损害的程度并无相关关系，并非病毒多了，肝损害就一定很严重。

吴生

已经上船啦，不能随便停药，只要吃阿德就可以啦，其他全部停掉，想生孩子，替比是不影响的。

hclion

建议你赶快去三甲医院进行正规治疗

kakashi68

去三甲医院吧，我也母婴遗传，别再把你的痛苦给孩子了，必须三甲！

月之阙

你打算要孩子，怎么还用核苷的药呢？

把握当下

吃药前肝功能如果是正常的，属于误治，现在应该停药；dna会恢复到8次方，孕晚期吃拉米3个月降dna，视情况停药或治疗，正常阻断

吃药前肝功能如果到达了两倍正常值以上，属于可以治疗范围，现在应该换其他强效核苷药，停止目前一切药物