各位专家请教下这个结果是否为肝硬化或肝癌？祝大家新年 - 乙肝交流

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levopang

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1楼

发表于 2011-12-31 20:31 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

今天去做了B超和肝功
B超提示：肝切面大小，形态正常，表面光滑，于肝右叶内探及数个稍强回声结节，较大者约0.5cm---0.6cm，边清，形态尚规则，内回声欠均匀，余肝实质光电增粗，回声欠均匀，肝内胆管未见扩张，肝内血管显示清晰，门静脉未见实质回声。胆脾等一切正常。
病史：男 26岁母婴感染，05年为大三转为小三，未进行过抗病毒治疗。定期随访，肝功一直处于检测上限低一点，DNA为10^4左右波动。今年六月份还做了检查，肝功正常，DNA阴性，B超提示一切正常。但短短的6各月，B超结果大为不同（连续在不同医院做了两次，结果可信）。医生说是早期肝硬化，还要做检查排除肝癌。我感觉天要塌了，还这么年轻就肝癌高危了。想请教下各位的建议。谢谢，好人一生平安。

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2楼

发表于 2012-1-1 01:28 |只看该作者

继续复查，没有那么严重

有问题发短信,特别声明:我不是医生,我的发言仅供参考.
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z3f

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3楼

发表于 2012-1-1 01:51 |只看该作者

levopang 发表于 2011-12-31 20:31
今天去做了B超和肝功
B超提示：肝切面大小，形态正常，表面光滑，于肝右叶内探及数个稍强回声结节，较大者 ...

肝癌和硬化证据不足！
加查甲胎和飞波！
甲胎蛋白是预测有无肝癌风险的，也不是很客观！
飞波是了解肝纤维化程度的！

肝穿是直取肝组织，直接判断炎症坏死和纤维化级别的！是金指标！

B超主观性较大！判断结果，取决于诊断医生的经验是否足够丰富！

呵呵…

仅供参考！
就是这样！

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levopang

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4楼

发表于 2012-1-1 11:22 |只看该作者

谢谢你们的答复，我想问下复查是做增强ct好还是直接做pet？豁出去了！

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5楼

发表于 2012-1-1 11:27 |只看该作者

血管显示清晰，绝对不可能肝癌，放100个心

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levopang

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6楼

发表于 2012-1-1 19:32 |只看该作者

谢谢你们，那就是硬化了无疑了，都有小结节了，长得太快了，才6个月，心有不甘啊。

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z3f

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7楼

发表于 2012-1-2 04:38 |只看该作者

本帖最后由 z3f 于 2012-1-2 04:39 编辑

levopang 发表于 2012-1-1 19:32
谢谢你们，那就是硬化了无疑了，都有小结节了，长得太快了，才6个月，心有不甘啊。 ...

加查飞波！
重点肝组织情况！
确定纤维化程度！

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xiasten

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8楼

发表于 2012-1-2 23:56 |只看该作者

回复 levopang 的帖子

B超提示：肝切面大小，形态正常，表面光滑，于肝右叶内探及数个稍强回声结节，较大者约0.5cm---0.6cm，边清，形态尚规则，内回声欠均匀。

不是CA，但不要掉以轻心。

第一，强回声，多为肝组织结节，

第二，形态规则即边缘清晰，

第三，内回声欠均匀，多为肝血管瘤或肝囊肿。

建议：做CRI（加强型核磁共振），一般而言，CRI在诊断区别肝血管瘤或肝囊肿与肝组织结节上，比CT（加强）要精确的多。

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levopang