乙肝定量检测有助优化治疗

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乙肝发病和治疗的科普介绍就如“花开两朵，各表一枝”般，三天两头见诸报端。最近记者从乙肝治疗相关会议上获悉，用于预测患者对乙肝治疗应答的新型定量检测试剂已在中国现身，此项乙肝表面抗原（HbsAg）检测将成为临床医生的好帮手：可了解患者对治疗的持久应答如何、甄别出不需要治疗者，同时有助于优化慢性乙肝的治疗管理。

　　乙肝流行病学：乙肝占肝炎八成

　　数据显示，全世界约三分之一人口曾经感染过乙肝病毒，目前大概有3.5亿人口正遭受慢性乙肝感染，而中国的慢性乙肝患者数量就占据了全世界的三分之一。“2010年，我国报告病毒性肝炎病例近132万例，位居传染病发病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的80%，乙肝表面抗原（HbsAg）携带者高达9300万人。”北京大学第一医院感染疾病科及肝病中心主任王贵强教授表示。

　　他介绍说：“乙肝相关指标的检测对于慢性乙肝的诊断和治疗非常重要。慢性乙肝是一种进展性疾病，肝功能在遭受严重破坏之前通常没有任何症状，或者所出现的早期症状常常会被忽视，乙肝病毒长期存在体内，不断损害肝脏，如不及时治疗，可导致肝硬化与肝癌，或并发其他疾病，死亡率较高。”

　　定量检测提高乙肝疗效

　　专家介绍，HBsAg是乙型肝炎病毒S基因表达的一种病毒包膜蛋白质，通过测定其浓度水平，医生可以评估体内病毒的消除（乙肝病毒的持久免疫控制）程度，从而表明患者是否对该治疗方案产生了应答。

　　“我国2010年制订的《慢性乙型肝炎防治指南》最新更新版提出：慢性乙肝治疗原则主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗。其中，抗病毒治疗是关键，只要有适应症且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。”专家解释说。

　　而欧洲众多专家也提出：慢性乙型肝炎理想的治疗终点是经过有效的抗病毒治疗，出现持续的HBsAg消失，伴或不伴HBsAg血清学转换。此外，最近的数据表明，清除HBsAg能够明显降低肝硬化和肝癌的发生率，延长患者的预期寿命并提高生活质量。

　　“结合HBsAg定量检测和其他检测，可预测慢性乙肝患者对聚乙二醇干扰素治疗的持久应答。HBsAg水平下降速度快、幅度大则预示其治疗效果好。”专家表示，未来临床使用此新型定量检测方法或成为诊疗手段新趋势。

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