本帖最后由 feihaozi 于 2011-12-28 23:18 编辑
我简单叙述下我的病情,有家族病史,母亲、祖母都因肝癌去世。
我,男,27岁,大三阳,母婴传播,有家族病史,母亲(43岁)、祖母(60多岁)皆因肝癌去世。 1999年,15岁在地方卫生防疫站治疗过,以抗病毒为主,具体什么药记不清楚了,大概吃了2年,医生说可停药后才停药,目前B超检查出右肝钙化灶应该是这个时候发生的。 2006年体检时查肝功以及DNA,检查时DNA1.28E8,肝功ALT 68,其他正常,(重庆西南医院),在医嘱下,开始服用贺普丁(并没有让我加阿德),2个月后DNA9.02E3,ALT214;4个月后DNA7.55E2,ALT75;8个月后DNA反弹到9.06E5。在四川华西医院检查说耐药(耐药单子高调了),在医嘱下,换名正,直接单吃名正(妈的,想骂死那个医生)!半年后DNA5.14E5,1年后5.8E3,1年半后3.09E3,2年后1.94E3,2年半后1.54E3,3年后1.63E3,3年半4.94E4(这期间肝功基本正常,B超也正常,但一直是大三阳),也就是今年6月,怀疑耐药了,医嘱说再服用3个月后查,此时ALT134,开了些降酶的药,9月再查,DNA2.1E5,在四川省医院查耐药,检查结果是拉米的耐药点是rtL173(少量),恩替是184(其中rtA是+、rtI是少量)和rtV250,阿德是rtT236,此时肝功正常了,ALT50,四川省医院的吴佳珏医生建议我停药,说已经耐药(而且耐药点很特殊,我想加拉米或者恩替,她说基本没用),吃药无用,我尊医嘱停掉所有药观察,12月15日复查,DNA3.55E6,病毒复制活跃,ALT179了,目前医生继续让观察,开始服用易善复、护肝片之类的药。
我现在有点迷茫,几个问题想问下. (1)我是否该停药?我是不想停的,停药危险我是知道的,但医生说吃药无效且伤肝,不吃也伤肝,前面是崖、后面是坎,她也是感染科的专家,很矛盾!我到底何去何从,是否干扰?是否替诺?或者就如她所说停药保肝治疗? (2)我的恩替是否算耐药?我看骆老博客是说要拉米的180和204点再加恩替的一个位点才算耐药。如果不算耐药,我是否可以恩替2片,6个月转引后拉米和阿德再联用。 (3)我最近开始抗病毒的时候并不是最佳时期,ALT没有到80,这个影响大吗? (4)我现在如果继续服用抗病毒的药,那么这3个月的停药时间是否对我影响很大? (5)我现在服用易善复、护肝片之类的药有意义吗?是否停掉。 |