是否换药?

xxquan

我吃替比快2年了,大三阳一直转不了小的,e抗原一直在降,但近几个月效果不明显.dna和肝功能一直正常.肌酸激酶今年查过3次,3月31日 440, 7月2日 227, 11月1日 602, 上限是215. 今天医生说最好换成恩替,我没敢换,怕之前的努力全白费了,但医生说不会的.我非常犹豫,请大家帮忙....
我由于工作原因,偶尔喝酒,1年不过5,6次,每次1瓶啤酒或2两白酒,上周喝了米酒,吐了,我知道对身体伤害很大,但没办法.... 基本每月打1-2次篮球,每次1-2小时,打后有疲惫感,但休息后没事. 现在就是骑车20分钟会觉得关节和肌肉酸,但不厉害,不知道是否和吃药有关. 请专家给些建议....

我随心动

经济允许可以换恩替，支持医生的建议。

lyq2003526

恩替 或 拉米+阿德 都可以考虑。
替比耐药率比恩替高，不过目前似乎没有耐药的迹象，要继续替比夫定的话，需要监测dna和两对半定量，以防耐药发生。（替比副作用稍微高一点。）
用恩替的话，就是耐药低。从耐药角度看，换恩替 耐药风险更低。
“之前的努力全白费了”---这个倒是不至于。核苷药的e抗原血清转换不是差异太多，主要关注dna情况。