新人报道，求助老师

傻王

我的父亲在07年5月做的肝癌肿瘤切除手术，两个星期前刚做的检查。
CT所见肝癌术后并介入术后，肝脏表面不光滑，肝左叶变小，肝裂增宽，尾状叶明显增大，动脉期IMG20肝脏右叶见高密度结节影。静脉期大致呈等密度，肝脏内多发微小类圆形低密度影，边界清晰。肝内胆管未见明显扩张。胆囊壁增厚，其内见高密度影，脾脏增大，增强后未见明显异常密度灶，脾静脉迂曲，奇静脉及半奇静脉明显增宽，下腔静脉左肾静脉水平下方密度减低，迂曲扩张，食道下端管腔内见多个强化结节影。胰腺及双肾上腺，左肾未见异常密度，右肾中极见小圆形低密集度影。腹腔内无明显积液及肿大淋巴结。
印象及建议 1、 肝CA术后改变。IMG20肝右叶强化结节。较2011-05-16老片相比相仿。 2、 肝硬化、脾大。食管下段及胃底静脉曲张，脾静脉、奇静脉及半奇静脉迂曲扩张。下腔静脉情况与老片相似。 3、 胆囊小结石。 4、 肝脏多发微小囊肿可能。右肾小囊肿。
异常指标 AFP值 231.9 白细胞计数 3.3 红细胞计数 5.64 血红蛋白 165 血小板计数 41 GGT-谷氨酰转肽酶 50.3 总胆固醇 2.86 总胆红素 29.2 直接胆红素 9.3
请各位战友老师帮忙看下，该如何进行下一步的治疗。






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傻王

目前父亲在吃灵芝孢子粉和槐耳颗粒，在药物方面还有其他的可以采用的吗？

隽子

电魂

到三甲医院 去详细检查

傻王

回复 电魂 的帖子

我父亲是在江苏省人民医院里面检查的，也请了里面的专家看了的。

yorklee

AFP已经超标，肝内多发结节是否为结节性肝硬化还是CA复发，目前还很难判断。不要轻视，医生的CT报告称可能是多发囊肿，不可100% 全信。建议密切随访，密切关注AFP、结节大小变化。
建议：
1、你父亲是否乙肝感染？两对半是何情况？HBV DNA浓度多少？倘若DNA浓度偏高，需进行抗病毒治疗。
2、胆红素偏高，需考虑保肝。
3、先不必惊慌，至少目前除了AFP偏高外，还未有证据证明复发。但要做好心理准备，一旦复发，采用何种应对方式？请提供你父亲的年龄、当初切除肿瘤的大小、位置、分化情况。

傻王

不是乙肝感染，两对半正常，DNA正常
父亲现在54周岁，在2007年5月在江苏省人民医院做的切除手术，肝右叶2*1.5*1.5，肝细胞性肝癌二级，目前是结节性肝硬化，静脉曲张。
之前联系了医院的专家，医生不建议做化疗和介入，因为血小板太低，大出血的几率太大。

电魂

动脉期IMG20肝脏右叶见高密度结节影，静脉期大致呈等密度。AFP值 231.9，这两条就是不好的征象，如果持续AFP高，多半考虑复发。

yorklee

回复 傻王 的帖子

我基本赞成医生的意见。虽然AFP升高，但是未见复发病灶，此时如果介入，只能是打击肝功，而你父亲肝功并不理想。我的想法是，先保肝，同时密切关注AFP和CT报告中提及的结节。倘若复发，再考虑射频或者上靶向药。如果经济上有准备，可以咨询肝脏移植，可先排队。

傻王

谢谢各位战友老师的建议，万分感谢，准备于近期再去医院进行检查，希望一切顺利。