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肝胆相照论坛 › 论坛 › 乙肝交流 › 不肝穿-判定早硬的标准-请发高见
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不肝穿-判定早硬的标准-请发高见 [复制链接]

双龙171

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发表于 2011-12-10 12:00 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

      判定早期肝硬化，貌似最重要又最难判，因早硬一旦确诊，不管肝功、B超、血常规、dna等是否符合“上抗”标准，都要毫不犹豫“上抗”。但事实上，确有一些战友在上述指标未达标甚至基本正常情况下，不知不觉就早硬了，而B超、ct之类查出的就不是早硬了。愚见，在不穿肝（不少病友回避做，又有近20%漏诊率）情况下，用12字诀判早硬看怎样？
     白、血低-白蛋白、血小板明显低于正常底线；
     回声异-B超显示回声增强增粗，不能等显示“纹理不清、增粗、有结节”等结论；
     草、丙倒-二酶超正常指标下的倒置；
     肽酶高-转肽酶明显高于正常高线。
以上5项有两项符合提请注意，积极检查，弄清原因；有3项以上符合，准备“上抗”。
请高手指教。

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风破

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发表于 2011-12-10 14:01 |只看该作者

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发表于 2011-12-10 15:54 |只看该作者

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oppo123

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发表于 2011-12-10 18:19 |只看该作者
我一项都没符合。也早硬了
谁无生死那一日?待我肝病再好时!我让长江水倒流!有朝一日我出山!我让血染半边天........

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双龙171

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发表于 2011-12-10 21:17 |只看该作者
oppo123 发表于 2011-12-10 18:19
我一项都没符合。也早硬了

发现早硬时“飞波”了吗？指标多少？另，肝功、B超、血常规、身体表现等统统正常吗？哪怕有一点早硬的蛛丝马迹都要揪出来，提请我们警惕。

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卅卅卅

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发表于 2011-12-11 14:37 |只看该作者
只有肝穿
梦想一定要有，万一实现了呢

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黑人

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发表于 2011-12-11 15:17 |只看该作者
本帖最后由 黑人 于 2011-12-11 15:17 编辑

肝穿才是最直接的诊断手段，说以称“金标准”。
如果需要肝穿，只是因为畏惧而回避肝穿
实际上等于讳疾忌医
想用这些隔靴搔痒的方法代替
恐怕
要么自己吓自己，本来没有硬化，就因为几个指标疑神疑鬼，终日寝食不安
要么就要误事，等外周血的指标都明显异常了，何谈确诊早硬！！

1.乙肝不治疗自发转阴率也很高(附大量自转案例)    2.你了解乙肝吗？HBV知识问答    3.慢性乙肝病毒携带是终生的吗？      4.携带者就是免疫力差吗     5.乙肝病毒越多肝损害越重，对吗?      6.乙肝携带者，是否都有很大的传染性
家属群：16442323 咨询QQ:447135018

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布隆方丹

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发表于 2011-12-11 15:34 |只看该作者
还有脾大，包膜不光整，边角钝，门静脉高压等

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工兵

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9楼
发表于 2011-12-11 16:59 |只看该作者
金指标就是肝穿，穿两个位置

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lyq2003526

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发表于 2011-12-11 20:04 |只看该作者
年纪 肝功的长期监测结果 两对半 b超 ，综合看， 如果肝脏没炎症 怎么会突然硬化的呢。
年纪大的 又难判断是否需要抗病毒的 肝穿。
现在有的地方有无创肝纤维化检查，也有帮助。
论坛帖子仅供参考；请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文：http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html  3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..

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