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女,乙肝大三阳15年左右(无家族史),之前肝功能一直正常,没有采取任何治疗。
1)08年底开始肝功能不正常,
ALT:350 AST:329 GGT:201 ALKP:116 TBIL:17.1 DBIL:3.6 BU:13.5 BC: 0 TP:77.3 ALB:40.9 BLOB:36.4 A/G: 1.12 , 医院开了一个月的药,有联苯双脂和一些其他的降酶药。
2)09年1月13日再次化验:
ALT:182 AST:156 GGT:180 ALKP:88 BU:11.8 BC:0 TP:83.3 ALB:43.5 BLOB:39.8 A/G:1.09
3)09年1月30日B超:左叶前后径58MM,右叶斜径10MM,包膜光滑 ,实质回声尚均匀,血管走行清晰,彩色血流充盈良好,肝内外胆管不见异常回声,门静脉主干内径10MM,彩色血流充盈良好,形态正常。另,胆脾胰均正常。化验后开始多硒磷脂注射。
4)09年2月结果:ALT:86 AST:75,两项超标,其余正常。DNA:3.74X10的5次
5)09年6月肝功,B超均正常,各项均在正常值内。
6)直到09年10月份尤其感觉发力,脸黄,恶心,肝区不适,食欲不是很好。
09年10月11日化验:
ALT379 AST512 ALKP131 GGT248 TBIL27.4 BU21.9 BC5.5 TP76.4 ALB35.4 BLOB41 A/G0.86
DNA:7.53X10 的5次
B超:肝脏切面形态正常,光点均匀,管系结构正常,胆囊大小形态正常,胆系未见异常回声
三对半:HBSAG+ HBSAB- HBEAG+ HBEAB- HBCAB+
医生建议进行住院治疗,并开始抗病毒(干扰素)由于工作原因没有住院也没进行干扰素。医生就开了1个月的美能复方甘草酸苷和肝苏颗粒。
7)在吃了医生开的药后做的一下检查,请您帮我看看我的化验报告:
肝功能:总蛋白75.3白蛋白41.4球蛋白33.9白球比1.22总胆红素8.5直接胆红素2.9间接胆红素5.6ALT19.9AST38.9AST/ALT1.95碱性磷酸酶54.1谷氨酰转肽酶48.7.
肝纤四项:透明纸酸156.61(2-110)层粘连蛋白93.34(0-130)IV型胶原64.67(0-85)III型前胶原184.1(0-130)
AFP定量:12.94(0-10.9)
彩超结果:肝脏大小形态正常,表面光滑,肝内回声均匀,肝内血管结构显示清晰,胆内外胆管未见扩张,门径脉内径正常,CDFI:未见异常彩色血流显示,胆囊:大小正常,壁光滑,囊内未见明显异常回声,脾脏大小正常,表面光滑完整,实质回声均匀,脾门静脉内径正常。
8)2010年3月22日再次化验:
总蛋白:80.3 白蛋白40.3 球蛋白40 白球比1.01 总胆红素 33.1 直接胆红素14.4 间接胆红素18.7 总胆汁酸23.2 谷丙转氨酶381 谷草转氨酶341 AST/ALT0.9 V-谷氨酰转肽酶155
乙肝六项:HBSAG 阳 36.44 HBSAB 阴 0.02 HBEAG 阳32.00 HBEAB 阴4.13 HBCAB 阳 小于0.01 HBCAB-IGM阴 0.57
DNA:7.00e+6
彩超描述:肝切面形态大小正常,肝右叶斜径约109mm,肝实质回声稍增粗,管道结构显示清晰,肝内未见明显异常回声,PV内径约为10mm。胆囊不大,壁毛躁,不厚,其内未见异常回声,脾形态大小正常,厚约22mm,回声细小均匀,其内未见异常。
超声提示:肝脏回声稍增粗,胆囊壁毛躁,脾脏未见明显异常。
一直纠结吃替比还是拉米,最后还是选择了拉米。
8)5月8日开始吃第一颗拉米,在6月15日第一次化验结果如下:ALT:34 AST:35 ALKP:66 GGT:56 TBIL:14.5 BU:13.8 BC:0 TP:80.2 ALB:47.6 GLOB:32.6 A/G:1.46 ,
乙肝DNA定量:4.72X10的3次方。
立此贴,把今后的化验结果贴出来与大家分享,希望给些建议。谢谢!
9)8月9日吃拉米三个月,化验结果:
ALT:45 AST:33 ALKP:68 GGT:39TBIL:16.5 BU:14.4 BC:0 TP:72.8 ALB:39.5 GLOB:33.3 A/G:1.19
乙肝DNA定量(HBV):<500
10)11月7日拉米6个月,化验结果:
乙肝六项:HBsAg:37.8,HBsAb:0.03,HBeAg:0.03,HBeAb:2.38,HbcAb:<0.01,HBcAb-IgM:0.03,
DNA定量:<5.00e+2
肝功:TP:83.4 ALB:43 GIO:40.4 A/G:1.06 TB:14.7 DB:4.4 ID:10.3 TBA:3.0 ALT:13 AST:22 AST/ALT:1.69 GGT:25
AFP定量:2.8
肝纤四项:LN:124.88 HA:46.63 PCIII:82.95 IV-C:40.28
11)2011年4月5日化验结果:
乙肝五项:HBsAg:+,HBsAb:-,HBeAg:-,HBeAb:+,HbcAb:+
乙肝定量:<500
肝功:ALT:19 AST 21 ALKP:67 GGT:21 TBIL:8.1 BU:7.6 BC:0 TP:74.9 ALB:42.3 GLOB:32.6 ALB/GLOB:1.3
12)2011年9月24日化验结果:
乙肝定量:<500
肝功:ALT:21 AST 20 ALKP:61 GGT:18 TBIL:14.7 BU:11.8 BC:0 TP:75.2ALB:40.7 GLOB:34.5 ALB/GLOB:1.18肝脏彩色B超结果:肝脏切面大小形态正常,包膜光滑,实质回声分布均匀,管系结构行走正常。胆囊切面大小形态正常,壁光滑,囊内未见异常回声。肝内外胆管未见扩张。胰腺切面大小形态正常,实质回声分布均匀,主胰管无扩张。脾切面大小形态正常,包膜光滑,实质回声分布均匀。CDFI:未见异常血流信号。
请教各位,目前我的情况能否怀孕?是否可以一直吃拉米?怀孕后注意些什么?大家给些建议,谢谢了!!!
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